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开角型青光眼早期症状有哪些

2017-06-20
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核心提示:开角型青光眼早期症状有哪些?开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼,此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。

  开角型青光眼早期症状有哪些?开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼,此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。

  症状

  开角型青光眼发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小,消失而失明。整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

  早期诊断

  1.眼压:

  在早期眼压不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展,基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时,就意味着开角型青光眼发展到最后阶段。

  2.眼底改变:

  视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时,要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。

  3.视野:

  开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

  4.前房角:

  开角型青光眼多为宽角,即使眼压升高仍然开放。

  治疗

  开角型青光眼治疗原则是:

  ①先用药物治疗,若各种药物在大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗;

  ②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数。

  ③长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用。

  北京德胜门中医院紧紧围绕“充分发挥中医药优势”这一核心,大力推广使用中医药技术,注重中药制剂研发和利用,提高医生队伍的中医药思维和工作能力。突出中医和中医药优势,更好地为人民健康服务,不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。

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