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糖尿病人为什么要做眼底检查呢?

2017-07-19
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  糖尿病人为什么要做眼底检查呢?眼底检查可以帮助患者看看是否出现眼底并发症,眼底出血就是糖尿病并发症多见之一,眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。

  糖尿病眼底出血病因

  (1)机械性阻塞,如血栓。

  (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。

  (3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。

  (4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

  中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。

  中医辨证论治

  对于糖尿病视网膜病变的治疗,首先要控制原发病,即消渴。中国传统医学的消渴病始见于《黄帝内经?奇病论》"此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。"指出以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛。消渴病日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。治疗消渴,当对证治疗,临床上以脾肾两虚为主证者,当益气健脾、滋阴益肾;以气阴两虚,脾肾不足者,当益气养阴,健脾补肾。

  对于消渴目的治疗,当辨证论治。目前西医并无有效药物能够应用,基本靠激光封闭出血点,这是一种灼伤性的治疗方法,本身具有一定的损伤性,而其主要的目的就是封闭血管,而对视力的恢复没有直接的治疗作用,甚至还会引发视力的进一步下降。所以如果病情不是很严重或是紧急的情况下,没有必要进行激光。因为封闭血管势必会造成正常血液循环的阻断,视网膜等眼底局部组织的营养来源被切断后,必然会引发一些不良的后果,比如视网膜的缺血引发视神经的萎缩。所以中医在治疗原发病的基础上多配合一些益气行血,养肝明目之品,以达到综合治疗的目的。点击微信公众号搜索“北京德胜门中医院眼科”

  北京德胜门中医院眼科医生——【迟润华】

  出诊时间:周二上午、周三、周六

  迟润华从事中医临床工作40余年,熟读祖国中医经典名著,中医基础理论功底深厚,积累了丰富的临床经验,并创立了其独特的辨证思路和治疗方法。师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承的弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

  擅长:运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究,临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念,对诊断和治疗眼病有独到之处。

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