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问医生

中浆病为何“重男轻女”

2017-08-21
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  "中浆"属于眼后段常见疾病之一,全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。中浆的高发人群多为青壮年男性,并且由于疾病自身的特性,很多人轻视甚至会忽略对“中浆”的检查及治疗,最终延误病情造成严重的后果。

  中浆病自觉症状:

  中浆患者多会自觉视力下降的情况,并有视力模糊,感觉眼前弥漫延误的感觉,误以为空气问题,或者视物发暗,眼前中央有一个暗影挡住视线,注视目标时看不清目的物,反而觉得目标旁边的东西更清楚,以及看东西发生变形、缩小,伴有色觉改变等情况,很可能是你已经患上“中浆”。

  为什么会患中浆病?

  目前病理上多认为中浆是由视网膜色素上皮损害引起的,临床危害因素包括精神紧张、过度用眼、脑力和体力透支、熬夜、过量烟酒、自身免疫病、高血压等。中浆病近年在我国发病率持续升高,常见于25—50岁之间的青壮年白领,且男性发病率明显高于女性,占总患病人数的80%。

  对于工作压力大,需要长时间注视电脑的白领人群来说,经常处于精神和身体的双重疲惫状态,血液中的诱发因子水平攀升,若再加上过量烟酒等的刺激,很容易中招。

  为什么不能忽视中浆病?

  中浆病患者90%以上为单眼发病,病程3—6个月后多自行恢复,是一种自限行疾病,但视功能会出现改变,视物变形、对比敏感度、色觉异常等可能持续存在,积久成新疾。一部分患者病程会迁延至6个月以上,长期迁延即继发其它严重眼底疾病,造成视力损害。而且,中浆病易复发,首次发病后有3到5成患者会再次患上,其中10%的患者复发次数达3次以上。

  此外,还有一类患者错把“中渗”( 中心性渗出性脉络膜视网膜病变)当成“中浆”,拖延检查,贻误治疗期,造成不可逆的损失。

  应对中浆病的正确方法:

  出现视力下降、视物模糊等症状时不可掉以轻心,尽快到医院就诊,做全面的眼部检查,再采取相应的治疗方案。

  1.眼底荧光造影:在动脉期或静脉早期,黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点,以后随着时间的推移,渗漏点逐渐扩大增强。伴有色素上皮浆液性脱离时,在动脉早期就有荧光勾画出色素上皮浆液性脱离的范围,随着造影过程逐渐增强其亮度持续到后期,但其大小、形态始终不变,当正常脉络膜荧光消退后仍清晰可见。色素上皮脱失的陈旧性病变,造影时可见窗样缺损的高荧光。

  2.检眼镜检查:检眼镜检查可见黄斑部有约1~3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗,周围有反光晕,中心凹反光消失。发病数周后脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。恢复期视网膜下积液吸收,中心凹反光恢复,但仍可残留有光泽的陈旧性黄白小点和轻度色素紊乱。

  3.眼底相干光断层扫描(OCT):可动态监测疾病发展、量化评估治疗反应。

  北京德胜门中医院眼科医生【迟润华】

  出诊时间:周二上午、周三、周六

  迟润华从事中医临床工作40余年,熟读祖国中医经典名著,中医基础理论功底深厚,积累了丰富的临床经验,并创立了其独特的辨证思路和治疗方法。师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承的弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

  擅长:运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究,临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念,对诊断和治疗眼病有独到之处。

  普及健康知识,倡导健康生活

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