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玻璃体变性会出现哪几种类型

2017-08-23
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  玻璃体变性会出现液化等情况,还可能会诱发眼部其他疾病,通常正常的玻璃体是一种透明的凝胶体,胶原纤维纵横交织构成玻璃体王庄基础,很有粘弹性、渗透性以及透明性的物理特性。下面我们就一起来看看玻璃体变性的几种常见类型。

  玻璃体变性这种疾病要想尽早的进行预防,有针对性的治疗就要清楚其致病因素,才能知道如何进行治疗和护理,方可避免造成更多的危险出现。

  一、玻璃体后脱离在靠近视网膜的玻璃体皮质部分较致密,与视网膜的附着也较紧密。在玻璃体液化时随液化腔的扩大,液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔入视网膜前,使玻璃体与视网膜之间发生分离,称为玻璃体后脱离。多见于后上方。在裂隙灯下,玻璃体后部有一大的透明“空腔”,前方为脱离并塌陷的玻璃体网状结构,随眼球运动而漂动。病人可有飞蚊症、眼前闪光感、或视力减退。应及时散瞳检查,以便早期发现视网膜裂孔等病变,及时治疗。

  二、星状玻璃体病变少见,见于50岁以上,75%为单眼发病,极少影响视力。玻璃体内可见许多雪片状小球悬浮在玻璃体内。小球的成份为脂质和磷酸钙盐。

  三、闪辉性玻璃体溶化症,多见于中老年人,表现为无数黄白色、金色或多色的胆固醇结晶位于玻璃体或前房,见于反复严重外伤或手术后伴大量眼内出血的眼。也可见于前房,虹膜及视网膜上。

  1.玻璃体液化:眼前飞蚊,对视力无影响,裂隙灯检查玻璃体见液化腔(黑色光学空间);

  2.玻璃体浓缩:玻璃体呈抖动状,可牵引视网膜呈漏斗状脱离;

  3.玻璃体后脱离:病人主诉突发眼前见环形或蜘网状黑影飘动,眼底检查见视乳头前方玻璃体内环形混浊,日久也可变形或成片块状混浊。三面镜检查见视网膜前有黑色光学空间,偶见玻璃体出血或黄斑水肿。

  4.星状玻璃体病变:无自觉症状,玻璃体中可见多量银白色反光小体,随眼球飘动而不下沉。

  淀粉样变性:在家族性患者,为常染色体显性遗传,早期表现为双眼的玻璃体混浊。而在非家族性病例,则少见玻璃体改变。起初,玻璃体混浊出现在后部视网膜血管附近,随后向前发展。混浊先为颗粒状,有细丝,以后增大,凝聚,玻璃体呈“玻璃丝”样外观,玻璃体液化或后脱离,混浊位于视轴区,引起视力下降和畏光。淀粉样沉着除发生在玻璃体外,也见于视网膜血管、脉络膜和小梁网,有视网膜出血、渗出、棉绒斑和周边部视网膜新生血管。眼眶、眼外肌、眼睑、结膜、角膜、虹膜可见异常。眼外的病变有,上、下肢多发性神经病变,中枢神经系统异常,淀粉样沉着也可发生在心脏、皮肤和消化道。应与慢性玻璃体出血鉴别。可行玻璃体手术,但会复发。

  玻璃体液化随着年龄增长,或为高度近视者,原为凝胶状的玻璃体逐渐脱水,变性而成为溶胶状,玻璃体腔内出现含水的腔隙,称为玻璃体液化。同时玻璃体内的网状结构因脱水而凝集,在裂隙灯下可见到细长而屈曲的膜样纤维带,其上有小的白色颗粒附着。多发生于玻璃体中央。

  北京德胜门中医院医生【迟润华】

  出诊时间:周二上午、周三、周六

  迟润华从事中医临床工作40余年,熟读祖国中医经典名著,中医基础理论功底深厚,积累了丰富的临床经验,并创立了其独特的辨证思路和治疗方法。师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承的弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

  擅长:运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究,临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念,对诊断和治疗眼病有独到之处。

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