首页 > 疾病 > 医疗动态 > 北京德胜门中医院眼科 > 正文
综合
问医生

黄斑囊样水肿容易与哪些症状混淆?

2017-08-23
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

  黄斑囊样水肿并不是一种独立的疾病,多与其他病共同发生,所谓黄斑囊样水肿是指液体及存在黄斑区外网状层Henle纤维间的一种病变。同时也是引起视力发生减退的重要原因之一,目前认为血液视网膜屏障受损均会造成黄斑囊样水肿的发生。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。

  黄斑囊样水肿该如何诊断?

  视力减退或视物变形,或症状不明显。眼底检查中心凹广反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变。慢性CME可引起光感受器的损害和视力障碍。FFA和OCT可确诊。

  黄斑囊样水肿容易与哪些症状混淆?

  出现黄斑囊样水肿症状应做如下鉴别。

  Irvine-Gass综合征:临床上有时可见到一些白内障术后的病人发生黄斑囊样水肿,特称为Irvine-Gass综合征,这种综合征多发生在白内障术后4~12周,据统计围手术期没有任何并发症,成功的白内障囊内摘除术后的病人,经眼底荧光素血管造影50%~70%的病人有黄斑周围视网膜毛细血管渗漏,因而有人认为这种渗漏很可能是术后的一种正常生理反应,这些手术成功的病人,多数症状轻微或没有症状,眼底镜下90%以上查不出有眼底改变,只在做眼底荧光素血管造影时发现有黄斑囊样水肿,但黄斑囊样水肿严重时,可有明显的视力障碍,只有5%~15%眼底荧光素血管造影显示有渗漏的病人发生视力障碍,近年来,随着手术器械的改进,技巧的进步,白内障囊内摘除术未植入人工晶状体者,发生临床上明显的黄斑囊样水肿者大约为2%;同样的手术如果植入前房型人工晶状体,发病率增至9.9%,囊外摘除合并后房型人工晶状体植入者发病率约为1.3%,而超声乳化合并后房型人工晶状体植入者则为0.5%,绝大多数白内障术后的黄斑囊样水肿症状不很明显,视力损害比较轻微,病人多可耐受,且通常于术后3个月后自行消退,

  特发性黄斑囊样水肿:极为罕见,诊断必须十分谨慎,首先必须详细询问病人有无眼部手术,激光以及眼部外伤的历史;然后仔细检查眼前节,包括KP,前房浮游细胞,Tyndall现象,以排除极轻微的前部葡萄膜炎;然后再充分散大瞳孔,用裂隙灯仔细检查玻璃体有无炎性细胞,再用间接检眼镜,三面镜详细检查睫状体平坦部及眼底周边部以排除中间部葡萄膜炎;并且应用眼底荧光素血管造影排除视网膜静脉阻塞,视网膜血管炎,糖尿病性视网膜病变,视网膜色素变性等所有能够引起黄斑囊样水肿的各种眼部疾病后,方能诊断特发性黄斑囊样水肿,

  根据症状,眼底表现以及荧光造影和OCT检查所见,确诊并不困难。

  北京德胜门中医院医生【迟润华】

  出诊时间:周二上午、周三、周六

  迟润华从事中医临床工作40余年,熟读祖国中医经典名著,中医基础理论功底深厚,积累了丰富的临床经验,并创立了其独特的辨证思路和治疗方法。师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承的弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

  擅长:运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究,临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念,对诊断和治疗眼病有独到之处。

  >>>>微信搜索“北京德胜门中医院眼科”添加关注了解更多眼病常识,可以直接咨询预约挂号。

  温馨提示:拨打114电话2号键预约北京德胜门中医院迟润华。

【申明:本文由第三方发布,内容仅代表作者观点,与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,也不代表本网对其真实性负责。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu@mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定
相关文章
查看友情链接

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈