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德胜门中医院迟润华告诉你角膜炎,结膜炎,巩膜炎区分

2017-09-12
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  我们的眼睛很重要,但大多时间因为我们没有好好的对其进行保护,出现各类眼病,角膜炎、巩膜炎、结膜炎是比较复杂的眼病,对于这三类疾病很多人都无法分清,因此要先从眼睛的结果上认清楚结膜、角膜以及巩膜的具体所指。下面我们大家一起认识一下。

  角膜炎

  角膜组织出现的炎症就是角膜炎,发病时有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状。角膜炎的致病因素主要有两个方面:外源性及内源性。外源性为细菌、真菌、病毒等感染所致;内源性为某些全身性疾病如维生素A缺乏,及一些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎导致。

  角膜病通常有外部诱因,比如角膜外伤;角膜异物剔除史;佩戴角膜接触镜不正确;眼睛接触病原污染的药物或水源;感冒、发热、劳累、全身使用糖皮质激素及免疫抑制剂等。

  结膜炎

  结膜炎传染性强是其一大特点。结膜炎是指结膜组织出现的炎症,以结膜血管扩张、渗出及细胞浸润为特征,临床上分为急性结膜炎和慢性结膜炎。发病时有眼异物感、烧灼感、痒、流泪等,累及角膜时出现畏光、疼痛。结膜炎的致病因素有:微生物感染(细菌、病毒等);物理性刺激(风沙、粉尘、紫外线等);化学性损伤(药物、酸碱、毒气等);其他(如机械性刺激、屈光不正等)。

  角膜炎、巩膜炎、结膜炎三种疾病虽然各自独立,但也有联系。角膜、巩膜、角膜三者唇齿相偎,相互依存。比如结膜炎可引起周边角膜浸润性炎症,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,虹膜睫状体炎影响角膜内皮等。眼睛临近组织的炎症如果得不到控制治疗,便有可能蔓延开来,诱发其他并发症,造成更严重的损害。

  巩膜炎

  巩膜炎分为前巩膜炎和后巩膜炎,或者浅巩膜炎和深巩膜炎。前巩膜炎是巩膜表面的薄层血管缔结组织的非特异性炎症反应,临床类型有快慢之分,症状比较明显,比如眼白发红等,容易诊断,危害较小,一般不会损害视力。后巩膜炎(较前者发病率更高)指病理特征为细胞浸润、胶原破坏、血管重建的巩膜基质层炎症,临床诊断困难,容易误诊,并发症多,危害大,且伴有不同程度的视力下降,严重者可失明。

  巩膜并没有直接与空气接触,因此巩膜炎的致病原因也有不同,细菌病毒不会直接感染巩膜,但是可以间接感染,比如带状疱疹病毒感染、梅毒等。巩膜炎的发病主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起,常见于结缔组织病,如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等,另外风眼、眼部手术后也可出现巩膜炎。

  免疫机制混乱是巩膜炎主因

  结膜发炎多是因为细菌、病毒感染,或者在花粉等过敏源,甚至烟雾、灰尘、污染的大气环境等都可诱发起病,而巩膜炎却不然。它主要是由免疫机制混乱引起,过度疲劳、感冒、内分泌紊乱、饮酒过度等均可能成为发病诱因。本身有免疫性疾病的患者,也可能同时伴随巩膜炎。

  对巩膜炎更强调用非激素类的消炎药,有时还要加上免疫抑制剂。由于巩膜炎相对结膜炎更慢性,更容易复发,用药的时间也会更长,不少患者一用就是几个月甚至半年。不过,激素类药要在医生指导下控制用药时间,尽量避免产生副作用。

  眼为宗脉之所聚,脏腑精气通过经络上滋于目而视物精明。眼针治疗源于古代五轮八廓学说,用后天八卦将眼睛分八区,内连五脏六腑,外查形色丝络,诊察病人的疾病和机体的情况。根据《内经》“观眼察病”和《证治准绳》对眼的脏腑划分为理论,以眼与经络、脏腑内在联系为基础,在眼眶周围特定穴区针刺,通过对病人的反复观察和治疗实践,形成一种微针治疗。

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