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德胜门中医院如何应对黄斑前膜的危害

2018-06-22
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  黄斑是视网膜的一部分,黄斑前膜是视网膜前膜的一种特殊类型,由于位置发生在黄斑区,因而称为黄斑前膜。

  一、黄斑前膜是怎么形成的?

  1.黄斑前膜是由多种原因引起的,包括玻璃体后脱离时的牵拉作用、糖尿病性视网膜病变等的出血改变、眼外伤、视网膜静脉炎等炎症性疾病、内眼手术等。

  2.黄斑前膜发生在玻璃体视网膜交界面上,由多种细胞成分移行增生而来,包括色素上皮细胞、Müller细胞、成纤维细胞、神经胶质细胞等。关键是这个增殖而来的黄斑前膜具有收缩性。

  二、黄斑前膜带来的危害:

  1.黄斑前膜刚开始的时候比较薄,并且透明,对视力影响较小。随着前膜逐渐增厚,也逐渐变得不那么透明了,就会遮挡黄斑中心,引起视力下降。

  2.黄斑前膜具有收缩性,牵拉黄斑中心就会引起黄斑水肿,表现出视力下降、视物变形。

  3.黄斑前膜牵拉黄斑区视网膜产生皱褶也是引起视力下降、视物变形的原因。

  4.黄斑前膜的牵拉作用还有可能导致局部视网膜缺血,周围出现微动脉瘤、出血、棉绒斑等表现。

  三、如何应对黄斑前膜的危害:

  怀疑黄斑前膜应行视网膜血管荧光造影检查,可以清晰地看到病变部位被牵拉变形的血管形态和黄斑区异常荧光,即可明确诊断。

  在临床治疗中,中医的五轮五脏注重五轮与五脏的紧密结合,风轮目疾,多从肝治,治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾,以心为主,治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾,以脾虚胃弱为主,治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾,其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时,由于病变的多样性、复杂性,一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果,同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变,故在临证治疗时,我们注重从多个脏腑出发,既注重五轮的变化,也不忘与五脏及五行相结合,辨病辨证,综合治疗疾病。

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