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烟雾病分期

2017-09-23 14:51:13
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核心提示: 这是什么畸形?形态竟然如同被风吹散的丝丝袅袅的烟雾!这是脑动脉血管狭窄或闭塞,继而导致颅底形成异常的畸形小血管网。这是一种罕见的脑血管病,名字叫做“烟雾病”。

  这是什么畸形?形态竟然如同被风吹散的丝丝袅袅的烟雾!这是脑动脉血管狭窄或闭塞,继而导致颅底形成异常的畸形小血管网。这是一种罕见的脑血管病,名字叫做“烟雾病”。

  烟雾病的诊断与评估需要脑血管造影检查,根据造影结果给予分期,只有这样才能很好的分析具体对应的病情和病因,做到有的放矢。

  那么烟雾病的脑血管造影表现一共分为几期呢?烟雾病的脑血管造影表现一共分为6期。

  第1期:颈内动脉分叉狭窄期,颈内动脉末端分叉处狭窄,无其他异常所见。

  第2期:烟雾血管形成期,颈内动脉末端分叉处狭窄,颅底有烟雾血管形成,大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的分支扩张,尚没有颅外至颅内的侧枝循环形成。

  第1~2期的主要特点是颅内动脉狭窄,颅底渐出现烟雾血管。

  第3期:烟雾血管增多期,ACA和MCA主要分支有缺失,烟雾血管非常明显,形成烟雾状血管团,无法在血管造影上识别形成烟雾血管团的每一条动脉。PCA或后交通不受影响,无颅外至颅内的侧枝循环形成。

  第4期:烟雾血管衰减期,烟雾状血管开始减少,从颅外到颅内的侧枝循环逐渐形成。

  第3~4期的主要特点是颅内动脉开始出现闭塞,烟雾状血管逐渐增多。

  第5期:烟雾血管减少期,从颅内动脉发出的全部主要动脉完全消失,烟雾血管比第4期更少,从颅外到颅内的侧枝供血进一步增多。

  第6期:烟雾消失期,烟雾状血管完全消失,仅见到从颅外进入颅内的侧枝循环,在此期,颅内动脉对颅内的供血已完全消失,脑循环供应完全依靠颈外动脉或椎动脉。

  第5~6期颅内动脉闭塞加重,颅内烟雾状血管逐渐消失,大量颅内外异常血管吻合形成。

  从动脉造影的影像分期上,可以看出烟雾病是一种动态进展性疾病,其烟雾状血管是从无到有然后逐渐消失的,并不是所有烟雾病患者都能看到典型的烟雾状血管。

  【专家介绍】

  金永健,中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任,留日医学博士,硕士研究生导师,教授,青年神经外科专家,日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术,动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术,顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

  出诊时间:每周二上午

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