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航空总医院金永健仁心仁术,联合血管搭桥手术巧治5岁烟雾病女孩

2020-11-20 17:43:47北京航空总医院
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核心提示:来自河北的轩轩(化名)是个可爱的小女孩,聪明伶俐,笑容可掬,是父母的掌上明珠。但5岁的她却患上了一种严重的脑血管病——烟雾病,这可急坏了一家人!

  来自河北的轩轩(化名)是个可爱的小女孩,聪明伶俐,笑容可掬,是父母的掌上明珠。但5岁的她却患上了一种严重的脑血管病——烟雾病,这可急坏了一家人!

  5岁女孩散步走路有点拖,不是孩子懒,却是严重脑病

  从去年开始,轩轩就偶尔出现走路拖拉、肢体无力的情况。轩轩妈妈回忆说,记得又一次刚吃完午饭,带孩子出去散散步,孩子走路就有点拖,她说当时还以为是孩子懒,故意装相。“说也奇怪,当时没几分钟就过去了,也就没太在意。”

  但是后来,轩轩每隔一个多月就会出现一次这种情况,而到后来,孩子发作得越发频繁。这下家长着急了,赶紧带孩子去医院就诊。但是在当地医院做了各项检查,却没有发现明显异常。家长不太放心,又去了天津的一家大型医院做了进一步的检查,行头颅磁共振血管成像检查,诊断为烟雾病。听到这个诊断,轩轩的妈妈当时就慌了,“从来没听过这种病,我还以为是和吸烟有关的病,后来查了一下才知道是这么严重的脑血管病。”

  据了解,烟雾病是一种不太常见的脑血管疾病,是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,继发颅底异常血管网形成,而这些异常的小血管网在脑血管造影检查时呈现一团一团密集成堆的影像,故名烟雾病。

  慕名来京就医,金永健主任团队为其手术治疗

  轩轩的家人找了很多家医院,都无法治疗,一家人心急如焚,“这么小的孩子得了这种病,我那天晚上一夜都没睡着。”轩轩妈妈说。后来终于查到中国医科大学航空总医院神经外科的金永健主任治疗烟雾病非常专业,他们便慕名赶到北京求医。

  金永健主任接诊后,召集团队专家对患儿病情进行详细的诊断评估。金主任表示,经过各项检查,目前患者烟雾病诊断明确,并有腔隙性脑梗,而且多次短暂性脑缺血发作,应及时给予外科干预,可行联合血管搭桥手术治疗,以预防脑卒中发生。团队充分研讨后,制定了科学周密的手术方案和围手术护理治疗计划。

  随后,金永健主任主刀、团队通力协作顺利为患儿实施联合血管搭桥手术,即颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜贴敷术。术中患儿取侧卧位,麻醉满意后,倒U形切开头皮,游离出颞浅动脉,打开颅骨,用10-0无创缝合线端侧吻合颞浅动脉于大脑中动脉M4段,术中荧光造影显示血管吻合良好,血流通畅,并行多因素贴敷。回置骨瓣固定,逐层缝合皮肤,手术顺利完成。

  术后恢复良好,母亲只愿她平安健康一生

  经过手术治疗,小患儿恢复很快,术后再没发生以前的肢体无力症状。经过术后几天的休养恢复后,小朋友一切都很正常,活蹦乱跳,爱说爱笑。轩轩的妈妈说,经过这次手术治疗之后对她以后后半生都会很好,我们也就放心多了,不用再担心孩子会因为这病导致傻了或者瘫了,“希望她以后平安健康一生就行了”。

  金永健主任介绍,10岁以下的儿童是烟雾病的高发年龄段之一,大多以缺血型症状为主。如果不及时治疗,孩子大脑长期慢性缺血的话,会导致智力低下,记忆力下降,学习能力下降,更严重的情况如果发生大面积脑梗塞的话,则可能导致偏瘫、失语等,甚至可危及生命。所以烟雾病一经明确诊断,还是要尽早进行手术干预。

  目前金永健主任团队开展的联合血管搭桥手术是治疗烟雾病的一种先进有效手段。联合血管搭桥手术,在直接搭桥迅速改善脑供血,预防近期脑梗塞的同时,对脑表面进行多因素贴敷,诱导形成新生血管,进一步扩大血供改善范围,双管齐下,达到更好的治疗效果,对于患者尤其是儿童的智力发育和恢复是非常有利的。临床实践表明,通过联合血管搭桥手术,大脑得到了充足的血供,各项神经功能正常运行,整个人恢复一个良好的健康状态,孩子正常的生长发育包括智力都可以不受影响。

  【专家简介】

  姓 名:金永健

  医 院:中国医科大学航空总医院

  职 务:脑血管病神经外科主任

  职 称:主任医师

  学 历:留日医学博士

  出诊时间:星期一(全天) 星期二(全天)

  专家简介:青年神经外科专家,留日医学博士,硕士研究生导师。擅长烟雾病的联合血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,偏头痛的显微血管减压治疗,脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄(1岁)的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术,成功完成高龄(90岁)患者颈动脉内膜剥脱术。2004年获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号。获得北京首发基金项目1项,留学归国人员基金1项,清华-裕元医学科学研究基金1项。2019年获得中国医师协会“德技双馨”2019人民好医生年度人物。任日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员、北京市医学会介入医学分会委员、第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员、中国妇幼保健协会小儿微创神经外科专业学组常委等。多次受到北京卫视、河南卫视、新华网、央视网、中国网络电视台、科技文摘报、追梦中国杂志等媒体的采访报道。

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