北京华医医院回志永讲解激素依赖性皮炎

时间:2017-05-18 16:17:10 作者:北京华医中西医结合皮肤病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  激素依赖性皮炎,是一种由于长期滥用激素导致的皮肤炎症,可谓是一半天灾,一半“人祸”,显著特点是用激素后病情改善,但停用后又会复发,而且比以前更重!皮肤离不开激素,宛如“上瘾”。下面有请北京华医医院回志永主任讲解激素依赖性皮炎的病因、症状、诊断、治疗相关知识。

  一、激素性皮炎病因

  因本病是由于激素外用所造成的副作用,所以病因就是激素的滥用,造成激素滥用的原因有如下几方面。

  1、滥用添加了激素的护肤品

  目前很多号称有治疗性的三无护肤品,实际上是违法添加了“激素”,才能迅速在皮肤上产生效果。如果患者长期使用该类产品,就可能会产生激素依赖性皮炎。

  2、对激素外用制剂缺乏了解,特别是对激素外用的副作用缺乏足够的认识,有些非专业皮肤科医生的药理知识欠缺而滥用

  皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,能迅速消除皮肤病的炎症反应,外用可以减轻充血和水肿,使瘙痒程度暂时得以缓解和消退,很快改善临床自觉症状和体征,很多患者一出现皮肤损害,不论其病因如何,也不管是否是激素的禁忌症,均自诊自用激素外用制剂。

  3、药品选择不当

  缺乏对激素外用制剂中所含药物成分及其功能效力强弱和效力持续时间的了解,激素效能越强,量越大,则发病越快,病情越重。强效的激素外用制剂容易引起皮肤萎缩等副作用,如对面部的单纯糠疹,很多人用肤轻松外涂,以替代化妆品,涂搽面部长达数年,发生严重的依赖性皮炎

  4、适应症选择错误

  激素性皮炎90%以上的患者为非皮质类固醇激素的适应症,有些甚至是外用激素的禁忌症。如痤疮、酒渣鼻、单纯糠疹、浅表真菌病、黄褐斑等均不宜应用激素外用制剂。

  5、用药部位选择不当

  人体全身皮肤因部位不同,对激素吸收率不一样,面部附属器较丰富,激素靶细胞多,角质层薄,皮肤柔嫩,血运丰富,对外用激素较容易吸收,因而副作用也较易发生;腹股沟、腋窝、乳下等皱褶部位,出汗较多,潮湿,外用激素制剂容易吸收,易发生皮肤线状萎缩。

  6、用药时间过长

  短期应用激素外用制剂,即可引起表皮萎缩,并可抑制真皮胶原的合成;长期外用,抑制了局部的免疫反应功能,极易导致或诱发细菌和真菌的感染与扩大。此外长期大面积外用,吸收的药物增多,可引起系统副作用。

  二、激素性皮炎临床表现

  患者面部皮肤有程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张、局部肿胀、干裂脱屑,或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。自觉局部瘙痒、烧灼样疼痛、紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸),遇冷减轻。

  停用激素外用制剂后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用激素后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天,多者3~5天,发生比以前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。

  三、激素性皮炎诊断与鉴别诊断

  1、接触史

  半个月以上的固定部位外用激素制剂史,特别是强效制剂并形成依赖性。

  2、激素依赖性症状及反跳现象

  即停药后发病,反跳加重,皮肤发红、灼热、瘙痒,严重者出现水肿,重复用药后症状减轻。

  3、典型的皮肤损害

  以红斑、丘疹、干燥及脱屑为基本损害的多样性皮损,难以用其他皮肤病解释者。

  4、鉴别

  需和寻常痤疮、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻等皮肤病鉴别。

  四、治疗原则:

  1、停用激素制剂,可采用渐退方式,如逐步降低激素的强度、浓度、延长使用间隔等方法,直到完全停用。

  2、对症处理。

  根据激素性皮炎症状选择正规的皮肤病医院诊断,对症治疗。

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