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你的疱疹是单纯疱疹吗?北京华医皮肤病医院告诉你单纯疱疹怎么样检查

2017-10-07 10:20:02
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核心提示:你的疱疹是单纯疱疹吗?北京华医皮肤病医院告诉你单纯疱疹怎么样检查

你的疱疹是单纯疱疹吗?北京华医皮肤病医院告诉你单纯疱疹怎么样检查。疱疹,一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体。很多皮肤病都会在皮肤上形成疱疹,如单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹。人群中单纯疱疹(HSV)感染较为普遍,那么单纯疱疹有哪些临床的症状呢?什么检查能鉴别单纯疱疹呢?针对这些疑问,我们一起来看看北京华医皮肤病医院专家给我们的讲解吧!

  单纯疱疹的临床症状

  单纯疱疹分为初发性和复发性。

  (1)初发性疱疹潜伏期为2~12天,平均6天。初发性的虽然可以治疗,但是病毒仍然会长时间地蛰伏于体内。除少数全身播散性感染或疱疹性脑炎患者病情严重外,单纯疱疹大多呈局部皮肤黏膜的疱疹糜烂性损害,全身症状一般较轻。不过,相对而言,初发性疱疹患者的全身症状往往比复发性疱疹明显。初发性疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合。

  (2)患者在初发性疱疹的基础上,很可能因为发热、紫外线照射、创伤、情绪激动、紧张、风吹、月经、胃肠功能失调等激惹因素而活化,表现为复发性疱疹,并常反复发作。许多复发性疱疹患者在发病前可有前驱症状,如局部感觉异常等。

  初发性疱疹经治疗或自行缓解后,病毒仍能长期蛰伏于体内,可因发热、紫外线照射、风吹、月经、创伤、情绪激动、紧张、胃肠功能失调等激惹因素而活化,表现为复发性疱疹,并常反复发作。许多复发性疱疹患者在发病前可有前驱症状,如局部感觉异常等。复发性疱疹患者病损大多于1周内即可消失。

  单纯疱疹检查方法

  1、血清学检查及HSV抗体检测

  (1)疑及新生儿患有宫内HSV感染者,血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。

  (2)故对于成人疑难病例,HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大;然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹(倘若受检者存在免疫应答功能缺陷,则不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染,且抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染。

  2、PCR检查

  其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段;但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。利用PCR技术进行HSV基因检测,可提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。

  鉴于HSV-2隐性感染可能是男性不育的一个原因,对不育不孕门诊的就诊者,应将PCR技术检测HSV作为精液、宫颈液标本筛查的常规。

  3、细胞培养

  单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化、免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1、HSV-2的分型。

  病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。

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