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什么是聚合痤疮?

2018-01-20 17:07:46
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  什么是聚合痤疮?聚合性痤疮是痤疮的严重型,其特点是化脓,脓肿由瘘管沟通,愈合后留下凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。此型患者可能有免疫功能缺陷。偶有疲乏、发热及多关节疼痛,称为急性发热性聚合型痤疮。此类痤疮和一般痤疮很不相同,患者应到院治疗。

  一、聚合性痤疮的临床症状

  1、聚合性痤疮的症状常出现在面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。

  2、在临床上聚合性痤疮的症状表现为初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺,不易挤出脂栓。

  3、且在粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕等聚合性痤疮地症状;且胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩,多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。

  二、聚合性痤疮的检查

  组织病理:毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主,部分毛囊壁破裂,并在毛囊内形成脓疱,主要含有中性粒细胞。毛囊周围的浸润可发展成囊肿,其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞、浆细胞和异物巨细胞,在巨细胞附近常见角蛋白颗粒。在愈合过程中,炎症浸润为纤维化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂质,只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。

  三、聚合性痤疮的鉴别

  根据好发于青年男女面部及胸背上部,可见散在丘疹、脓疱及粉刺,特别是黑头粉刺,慢性经过,不难诊断。应与下列疾病相鉴别。

  1、酒渣鼻:好发于中年人,损害见于鼻部及面部中央,患部潮红充血,常伴毛细血管扩张,无黑头粉刺。

  2、痤疮型药疹:有服用碘、溴、雄激素、避孕药及皮质类固醇等药物史,损害无黑头粉刺。

  3、职业性痤疮:有接触焦油、机油、石油及石蜡等病史,常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接触部位。

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