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下肢结节性红斑

2019-03-18 09:49:53
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核心提示:下肢红斑结节是结节性红斑的临床表现之一,结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。

  下肢红斑结节是结节性红斑的临床表现之一,结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。

  一、下肢结节性红斑的症状

  结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。

  二、下肢结节性红斑的病因

  该病病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童。病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物也可诱发该病。

  1、链球菌感染:某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。

  2、结核菌感染:自1872年Uffelmana提出该病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

  3、其他原因:某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是该病常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑。此外,病毒感染与该病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性、慢性白血病,也可伴发该病。

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