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口腔毛状白斑

2019-04-17 18:51:48
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核心提示:口腔毛状白斑是怎么回事?口腔毛状白斑是一种发生在口腔粘膜的白色毛绒状病变,OHL是一种与白色念珠菌病不同的实体疾病,是艾滋病(AIDS)的高度预兆,可能是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期体征,今天和大家一起来了解一下口腔毛状白斑。

  口腔毛状白斑是怎么回事?口腔毛状白斑是一种发生在口腔粘膜的白色毛绒状病变,OHL是一种与白色念珠菌病不同的实体疾病,是艾滋病(AIDS)的高度预兆,可能是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期体征,今天和大家一起来了解一下口腔毛状白斑。

  1、口腔毛状白斑病因

  OHL的形成机制尚不清楚,在OHL中未发现HIV抗原,所以HIV并非OHL的直接原因。目前认为OHL可能与EB病毒感染有关,因为:

  ①通过荧光免疫及South-ern印迹和原位杂交技术证实OHL中有EB病毒;

  ②采用desciclovir和ganciclovir及无环鸟苷(Acyclovir)等抗病毒药物治疗后,OHL可消退;③无环鸟苷在体内、外都有抑制EB病毒复制作用。

  2、口腔毛状白斑症状

  口腔毛状白斑病损为白色斑块,或为白色不规则的皱褶状,形成似毛绒地毯样表现。病损大小不一,不易擦掉,可出现溃疡。好发于舌外侧缘,多为双侧(so%)。其次见于颊、口底、软腭、牙龈和扁桃体。患者通常无自觉症状,或伴有烧灼感及疼痛,味觉减退。

  此外病人还有艾滋病相关综合征的表现如长期中低度发热、疲乏、HIV抗体阳性等。

  3、艾滋病口腔白斑的症状

  虽然毛状白斑的流行病学尚未清楚,但此病损经常发生于HIV感染的患者中,尤其是HIV感染的晚期患者。 毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害。由于其他疾病很少引起毛状白斑,所以它对艾滋病有高度提示性。事实上,在HIV感染的患者中,毛状白斑的发生率要高于口腔念珠菌感染的发生率。一项在旧金山做的调查中,毛状白斑在HIV(+)患者中的发病率为20%。

  据了解,艾滋病感染早期会出现口腔念珠菌感染、体重快速下降、腹泻、抑郁、皮疹等等症状。而鹅口疮、口腔白斑、复发性口腔溃疡是口腔常见的疾病病症。

  据国际研究和许多医生的临床经验提示,在艾滋病发病前1~4年内,大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状,表现为各种口腔病损,这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种:白色念球菌病又分红斑型和假膜性两种类型。口腔毛状白斑是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征,也是HIV相关疾病的标志,几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群。口腔毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变,病变也可延伸到舌腹部及舌背部,不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中,有非常显着的特异性。因此,对毛状白斑的出现应予以高度重视。

  4、普通口腔白斑的症状

  普通的口腔白斑在口腔黏膜呈白色斑块,稍高于黏膜表面,患者可无自觉症状或有粗糙感。非均质型白斑可有刺激痛。口腔白斑可发生于口腔黏膜任何部位,以颊、舌黏膜多见。表现为一处或多处的白色斑块状病损。患者一般无明显的自觉症状,可有不适感、粗糙感、木涩感、味觉减退、局部发硬。伴有溃疡时可有自发痛和刺激痛。白斑颜色呈乳白色或灰白色。白斑质地紧密,界限清楚,稍高于黏膜表面,与正常黏膜比较弹性及张力降低。

  目前病因不明。吸烟、咀嚼槟榔、来自残根残冠和不良修复体的机械刺激等局部因素与白斑发生的关系得到一些流行病学数据支持。遗传因素以及念珠菌感染、人乳头瘤病毒(HPV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等微生物感染也可能与白斑的发生有关。

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