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系统性红斑狼疮诊断

2019-04-19 21:08:27
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核心提示:系统性红斑狼疮的诊断标准,目前仍然采用的就是美国风湿病协会的系统性红斑狼疮的诊断标准,叫分类诊断标准。确切的标准还是没有的,主要有十一条。

  系统性红斑狼疮的诊断标准,目前仍然采用的就是美国风湿病协会的系统性红斑狼疮的诊断标准,叫分类诊断标准。确切的标准还是没有的,主要有十一条。

  系统性红斑狼疮诊断

  1、颧部红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。

  2、盘状红斑:隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。

  3、光过敏:日光照射引起皮肤过敏。

  4、口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

  5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及 2 个或 2 个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液。

  6、浆膜炎、胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液。

  7、肾脏病变:蛋白尿 >0.5g/dl 或 3+ ; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。

  8、抽搐:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致。

  9、血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多; 白细胞 <4×103/L ,至少 2 次;淋巴细胞 <1.5×109/L ,至少 2 次 4 、血小板减少 <100×109/L( 除 外药物的影响 )。

  10、免疫学异常:狼疮细胞阳性;抗双链 DNA 抗体阳性;抗 sm 抗体阳性;核霉血清试验假阳性。

  11、抗核抗体:免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常,排除药物性狼疮。

  这十一条当中符合四条,或者是四条以上就可以诊断系统性红斑狼疮了。

  温馨提示:系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。系统性红斑狼疮是一种非常严重的先天性疾病,千万不可轻视,患病后应及时正规医院诊断和治疗。

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