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北京治疗儿童癫痫病的医院

2017-05-17 09:45:32
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核心提示:北京治疗儿童癫痫病的医院手术治疗癫痫的成果怎么样?近年来,随着医学水平的不断进步,通过外科外科手术治疗儿童癫痫的**越来越多。考虑到癫痫对儿童神经功能的影响,长期使用抗癫痫药物的毒性作用,考虑手术治疗是明智的选择。接下来我们看看手术治疗的方法与成果

  北京治疗儿童癫痫病的医院手术治疗癫痫的成果怎么样?近年来,随着医学水平的不断进步,通过外科外科手术治疗儿童癫痫的**越来越多。考虑到癫痫对儿童神经功能的影响,长期使用抗癫痫药物的毒性作用,考虑手术治疗是明智的选择。接下来我们看看手术治疗的方法与成果

  手术方式:癫痫外科的手术方式主要包括局灶性致痫灶切除手术、大脑半球切除术、姑息性手术以及神经调控手术几种,与成人相比,儿童癫痫手术有一些特殊之处,我们分别讨论。

  局灶性致痫灶切除手术:是常应用,也是疗效确切的手术方式,适用于局灶性癫痫,手术目的是切除致痫灶。解剖上大体可分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术。总体来讲,局灶性切除手术后约65%~70%的患者可以获得良好的效果。

  大脑半球切除术:是一种特殊情况下的手术方法,手术对象为病变**广泛,累及整个大脑半球,无法采用局灶性切除的患者,例如Rasmussens脑炎、Struge-Weber综合征,半球巨脑回,半球出血及缺血后遗症等。大脑半球切除术是儿童癫痫外科中有特点的一项手术方法。需要注意的是,术前必须评估对侧和患侧大脑半球的功能,对于患侧功能很差,相应功能已经部分或者大部分转移到对侧半球的癫痫患者是良好的手术适应症。婴儿和儿童大脑的可塑性比较有利于术后神经功能的恢复与重组,为这项手术提供了有利条件。手术方法主要包括解剖性大脑半球切除术,保留部分脑叶的功能性半球切除术以及保留大部分脑叶的半球纤维离断术,手术的创伤依次减小。但总体而言,此类手术与局灶性切除手术相比,创伤大,风险较高,尤其是对低龄患儿需充足的围手术期准备。然而,此类手术的疗效肯定,发作消失率达80%以上。

  姑息性手术:有些患者无法采取上述两种**性手术治疗,可以考虑姑息性手术,手术目的在于减少发作次数,或减轻发作程度。目前主要应用的是胼胝体切开术,主要针对由强直发作或失张力发作所引起的跌倒发作,约80%的跌倒发作患儿可以受益于胼胝体切开。对于Landau-Kleffner综合征或其他致痫灶位于重要功能区,无法切除的患者,可以采用软脑膜下横纤维切断术。

  当然,控制发作只是手术疗效的一个方面。癫痫儿童常常还伴有学习障碍、发育迟滞、心理行为异常以及社会心理问题。这些问题更常见于癫痫发病早,发作频繁的儿童。外科手术不仅可能阻止癫痫发作,而且可以改善共患疾病。迷走神经电刺激同样可以改善患儿的社会交往和行为能力,甚至是攻击性,即使癫痫发作未得到明显的控制,也可以改善患儿的生活质量。

  北京治疗儿童癫痫病的医院手术治疗癫痫的成果怎么样?就介绍这么多了,需要注意的问题:不是所有的癫痫儿童都适合手术治疗,手术治疗的条件十分复制,儿童癫痫的手术治疗是个**复杂和严谨的问题,是否可以手术,必须充分听取医生建议后决定。

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