在临床上，很多癫痫患者以抽搐为主要表现，但不是所有的抽搐都是癫痫发作;

　　表现为抽搐症状的疾病有很多，同时有些类型的癫痫患者并没有抽搐症状。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

　　还有，并不是抽搐动作幅度大或剧烈就代表是大发作，癫痫大发作或小发作(失神发作)不是按抽搐动作幅度大小来区分的，大发作(全面性强直-阵挛发作)可以有全身四肢的抽搐、强直或阵挛，而典型的小发作(典型失神)仅有短暂的意识丧失，一般不伴有或伴有轻微的阵挛/肌阵挛/强直动作，肌阵挛失神在失神的同时还伴有阵挛和强直。

　　03抽搐的类型和分类

　　依据抽搐的形式，可分为全身性抽搐和局限性抽搐。

　　按病变部位的不同，抽搐又可分为：大脑皮质性抽搐、大脑皮质下抽搐、脊髓性抽搐、非中枢性抽搐、癔症性发作等。

　　全身性抽搐：呈现全身骨骼肌痉挛，典型者为癫痫样发作，先是强直性即持续性收缩，后为阵挛性即断续性收缩。破伤风则是持续性、强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。

　　局限性抽搐：为躯体某一局部的连续性抽动，大多见于口角、眼睑、手、足等，有时自一处开始，按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展，如从一侧拇指，逐渐波及腕、臂、肩部，多见于局限性癫痫。手足抽搐症则呈间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部显着，典型的呈“助产手”。

　　大脑皮质性抽搐主要是指痫性发作。大脑皮质下抽搐的病因包括有抽动秽语综合症、药物引起的抽搐以及纹状体病变引起的抽搐等，大脑皮质下抽搐的发病机制与锥体外系的功能异常相关。

　　脊髓性抽搐见于各种原因引起的脊髓损伤以及多发性硬化等。非中枢性抽搐主要有偏侧面肌痉挛，即面神经出颅段受到异常的血管压迫所致。癔症性发作的病因和发病机制不明，它与中枢神经系统的功能障碍无关，是在特殊性格的基础上，由精神因素刺激而发生的。

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