据统计首次癫痫性发作，约有1/4的患者发生在60岁以后，且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫。在老年癫痫治疗中，除症状性癫痫直接对因治疗外，亦应遵循抗癫痫药物的基本原则，并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。

　　老年癫痫患者选择药物要考虑什么

　　老年癫痫治疗药物的选择，需要综合考虑多方面的因素，不仅要考虑患者的功能独立性(功能独立性指患者在日常生活活动能力方面，是否独立及独立程度，确定患者残疾严重程度和医学**结果，综合反映躯体疾病和认知残疾)，及药物的不良反应，还要考虑生理年龄导致的药代动力学和药效学的改变，及其他共患病导致的**用药相关问题。

　　药物对老年患者的影响

　　年龄增长可通过影响药物作用受体的敏感性或受体数量，影响药物的稳态血药浓度，从而导致老年癫痫患者对不良反应的敏感性增高。由于老年人与青年人不同，在治疗中需首先注意：

　　①药物剂量和药物间相互作用

　　老年人药物半衰期延长，代谢减慢，因此在服用抗癫痫药物时，应避免药物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病(如糖尿病、冠心病等)，而同时服用多种其他药物，这时要考虑到药物之间是否存在相互作用，以及与抗癫痫药物疗效的互相影响。

　　②老年人对药物副作用更敏感

　　老年人由于生理变化导致药物代谢改变，副作用突出;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的相互作用，可能加重副作用。总的来说，老年人药物副作用的发生率，要比青少年大2-3倍，且药物副作用大小随合用药物数目的增加，呈指数性上升，因此，各药物的副作用效应不仅仅是简单相加，而是变得更为复杂。

　　③老年患者的记忆力下降

　　老年人的记忆随年龄增加而越来越差，同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力下降。因此，对老年癫痫的治疗在**发作的控制同时，应尽量调整抗癫痫药物的剂量、减少副作用，以及减少对记忆力的影响。

　　**表示，对于老年人如何选用药物，正确的办法是，首先必须到**医院去看癫痫专科医生，在医生的指导下，进行详细的检查，确诊以后才能给予正确**的治疗，切勿“有病乱投医”，乱吃药，更不要轻信祖传秘方，只会劳神伤财。

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