治疗药物监测(简称TDM)是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。按照“医院管理评价标准”的规定，医院应当开展治疗药物监测，**个体化给药方案，以提高药物治疗水平，达到临床**、**、合理的用药。传统的治疗方法是参照教科书上推荐的平均剂量给药，其结果是仅一些患者得到**治疗，另一些则未能达到预期的疗效，甚至出现了毒性反应。当前临床经常使用的药物中，需要进行监测的药物大致有几十种，我院作为**的癫痫诊疗医院，药物监测是必不可少的，所以对于患者来说，治疗效果也很理想。

　　何种情况下需要进行

　　抗癫痫药物的血药浓度检测

　　1、癫痫临床治疗中的常规血药浓度监测是指测定规律服用某抗癫痫药物5个半衰期后已达稳定的血药浓度，这属常规监测。

　　2、用一般剂量或超过一般剂量仍不能控制发作时，通过监测可以了解病人是否规律用药、代谢率是否加快、有无耐药现象等。

　　3、在临床上不易区分毒性反应和确定剂量时，特别是**量和中毒量接近的药物，通过测定可以及时调整药量。

　　4、开始疗效尚可，治疗中突然无原因发作频繁时。

　　5、**应用抗癫痫药物，需了解药物间的相互作用时。

　　6、伴发其他疾病(如肝、肾、胃、肠道疾病和低蛋白血症)时。

　　7、癫痫持续状态已用过一些药物，发作仍不能控制，再次用药需了解血中药物浓度，以决定再次给药剂量和速度时。

　　8、加服其他药物，有可能影响抗癫痫药物代谢时。

　　9、出现特殊的神经精神症状和不自主运动，怀疑是药物中毒时。

　　10、科研中用以对比疗效，了解疗效，了解毒性与血浓度关系时。

　　检测抗癫痫药物的血药浓度有什么好处？

　　1、根据血药浓度调整剂量充分发挥抗癫痫药的治疗作用，大大提高了癫痫的单药控制率，避免了不合理的**用药。

　　2、监测血药浓度不仅能够及时发现抗癫痫药物过量所致的中毒反应，还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。

　　3、缩短摸索用药剂量的时间，为癫痫患者制订合理的给药方案。

　　4、通过监测血药浓度为具有特殊药代动力学的患者(如婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者)制订符合其自身特点的给药方案。

　　5、不遵循医嘱服药是药物治疗失败的主要原因之一，医生可以通过血药浓度这一客观数值了解癫痫患者的依从性。

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