核心提示:先天性小耳畸形,是常见的一种头面部畸形,源于胚胎时期第 一、二鳃弓发育不良,影响第 一腮弓和第二腮弓的因素可能包括遗传因素及环境因素等多种。先天性小耳畸形的绝大多数患者为散发,其发生机制和致病原因都还没有明确的定论。
先天性小耳畸形,是常见的一种头面部畸形,源于胚胎时期第 一、二鳃弓发育不良,影响第 一腮弓和第二腮弓的因素可能包括遗传因素及环境因素等多种。先天性小耳畸形的绝大多数患者为散发,其发生机制和致病原因都还没有明确的定论。
临床表现为外耳不同程度的畸形、外耳道狭窄甚至闭锁、中耳畸形等,解决先天性小耳畸形需要从外耳再造和听力重建两方面进行。近年来临床上对耳再造手术和听力重建手术的研究都取得了长足进步。
耳再造技术从初的追求轮廓再现和耳郭大小重建,而无法做到诸多亚单位结构构建,到现阶段兼顾各个亚单位重现,经历了一次又一次的革新。
耳再造的方法目前主要有四种:一次成型法(筋膜瓣+植皮),直埋法(非扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮),半包法(扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮)和全包法(全部为扩张皮瓣)。全包法很好地规避了植皮和移植筋膜瓣带来的创伤大、疤痕增生、轮廓不清晰等问题,成为整形外科医生首 选的耳再造方法。
郭树忠教授首创的二期全包法耳再造技术将全包法在三期的基础上进行改进,将手术缩短至两期,扩张器注水的阀门在外面,可回家注水,缩短住院时间,免去滞留医院附近租房的金钱和时间成本,是国际上公认的高效先进的耳再造技术。
目前生物医学组织工程和3D打印技术的研究进展也呈现出良好的形势,为耳再造的创新提供了更大的可能。
同时,各类助听装置创新也更好地解决了听力康复的困难。
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