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　　北京ll期膜性肾病能治好吗？中医治疗效果怎么样？肾病专家白志诚表示：膜性肾病是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床主要表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症)，或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

　　专家表示：膜性肾病综合征主要表现在以下几个方面：

　　1、膜性肾病综合征患者男性多于女性，好发于中老年人，约占肾病综合症的10%左右。

　　2、轻易兼并高凝形态，极易出现血栓栓塞并发症。

　　关于膜性肾病综合症治疗，膜性肾病综合征患者要清楚的指导，即使膜性肾病综合征的发展是很迟缓的，但是约60%-70%的膜性肾病综合征患者经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解;约20%-35%的膜性肾病综合征患者可自觉缓解。常用的治疗方法为：

　　(1) 糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8周，然后于4周内减量至停用。

　　(2) 糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。

　　①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg，隔日顿服8周，然后4周内撤完，加环磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次静脉点滴，共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。

　　②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天，改强的松 0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d 服用1月，如此交替使用，共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。

　　(3) 冲击疗法：见微小病变性肾病的治疗。

　　(4) 环孢素A治疗：见微小病变性肾病的治疗。

　　中医辨证治疗

　　主要为气虚水停、血脉瘀阻，后期损及阳气，导致高度水肿，肾静脉或下肢静脉栓塞，故治疗应用益气活血化湿法，后期佐以温阳药。在治疗蛋白尿强调运用清热利湿，经过临床观察，发现膜性肾炎多见湿热之邪蕴结，复加脾肾之气亏损，久则伤及肾气，造成脾不敛精，肾不固精，久病又伤及血络，血瘀水停，病势愈重，伤及脾肾阳气，临床看可分为脾虚湿热型和脾肾阳虚型。采用益气活血化湿法进行治疗取得了较好疗效。膜性肾病病程较长，演变缓慢，中药疗程也相应延长，通过随访发现延长疗程，疗效明显提高。对重度水肿患者，西药利尿剂疗效不佳时，可用黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖液中静滴，部分病人可收到较好疗效。

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