糖尿病肾病怎么治疗

时间:2018-09-27 11:35:10 作者:北京联科中医肾病医院

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病导致肾脏出现病变。治疗糖尿病肾病的措施,主要有控制血糖、降低血压、控制饮食、避免感染、控制饮水量、治疗原发病等。

1、控制血糖:血糖控制在正常范围,既可以延缓肾病的进展,也可以减少糖尿病患者心血管疾病的发生率。所以糖尿病肾病的患者,建议将血糖控制在合理的范围,即空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L,糖化血红蛋白<6%;

2、降低血压:控制高血压可以延缓糖尿病肾病的进展,糖尿病肾病患者一般血压需控制在130/80mmHg左右。对于合并心脏病、脑梗死、脑出血等疾病的糖尿病肾病患者,血压控制的目标值更要严格,应该<130/80mmHg;

3、控制饮食:糖尿病肾病患者,尤其是合并蛋白尿的糖尿病肾病患者,蛋白摄入要严格控制,控制在0.8-0.6g/(kg·d)。同时,优质蛋白的摄入也要保证,肉类、蛋类、奶类、豆类都要摄入,尽量减少植物蛋白的摄入;

4、避免感染:糖尿病肾病患者,由于蛋白的丢失,机体免疫功能相对低下,因此容易出现感染。所以要避免呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染等,以免加重病情;

5、控制饮水量:建议患者控制饮水量,以免加重肾脏负担,造成水肿。但是对于1型糖尿病肾病的患者,由于尿中含糖量多,喝水要适当,否则会加重病情;

6、治疗原发病:如果糖尿病肾病患者合并有高血压、高脂血症等疾病,还要进行治疗,比如应用阿托伐他汀等药物控制血压、血脂。

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