小儿IgA肾病是指小儿的肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物在系膜区沉积，是临床上常见的一种肾小球疾病，其具体的鉴别要根据其临床表现和相关检查进行判断。

1、临床表现：小儿IgA肾病多表现为血尿、蛋白尿，部分小儿可以出现血压增高、水肿，以及少尿或无尿等症状。此外，小儿IgA肾病在诱因刺激下，还容易出现感冒、皮疹、腹泻、关节疼痛等症状;

2、辅助检查：小儿IgA肾病需要进行尿常规、尿微量白蛋白以及24小时尿蛋白定量检查，如果检查结果显示为尿蛋白为阳性，或24小时尿蛋白定量>3g，此时通常可以诊断为小儿IgA肾病。另外，还可以进行肾穿刺活检，取得病理诊断，如果小儿的肾小球系膜区以IgA为主，伴有IgG、C3沉积，此时也可诊断为小儿IgA肾病;

3、治疗：小儿IgA肾病多呈慢性进展，如果小儿仅表现为血尿、蛋白尿，没有出现肾功能不全的表现，一般不需要进行特殊治疗，随访观察即可。如果小儿出现肾功能不全的表现，此时需要应用激素治疗，常用药物有甲泼尼龙、泼尼松等，还可以应用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺等进行治疗;

4、预后：小儿IgA肾病的小儿经过积极治疗，通常预后较好。如果小儿IgA肾病的小儿在发病后不及时治疗，可能会逐渐发展为肾功能不全，甚至尿毒症。

小儿IgA肾病在临床上比较常见，通常发病较急，因此如果发现小儿出现以上症状，应及时到医院就诊，及时发现小儿的病情，并且在医生指导下进行治疗，避免延误病情。

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