糖尿病肾病五期通常指糖尿病肾病的五期，此时糖尿病肾病已经发展到最为严重的程度，患者可能已经出现大量蛋白尿，此时已经进入糖尿病肾病的第四期，治疗主要包括控制血糖、降低血压、降低血脂、饮食护理等。

1、控制血糖：患者需要进行胰岛素治疗，根据病情的轻重程度，决定胰岛素的用量，同时需要口服或者静脉注射胰岛素，也可以口服降糖药，比如二甲双胍等，把血糖控制在正常范围内;

2、降低血压：血压过高会加重肾病的进展，因此对于合并有糖尿病肾病的高血压患者，建议在医生的指导下口服降压药，比如硝苯地平、美托洛尔等，把血压控制在正常范围内;

3、降低血脂：血脂过高会加重糖尿病肾病的进展，建议患者服用他汀类的降脂药物，比如瑞舒伐他汀等，把血脂控制在正常范围内;

4、饮食护理：饮食上需要限制蛋白质的摄入，优先摄入优质蛋白，如蛋、奶、肉、大豆等，限制动物脂肪的摄入，可以适当摄入植物脂肪，比如橄榄油、菜油等，以减少含胆固醇高的食物摄入，比如动物内脏、蛋黄、肥肉等，以免加重糖尿病肾病的进展。此外，患者要注意低盐饮食，摄入过多盐会导致水钠潴留，加重水肿。患者要吃含丰富纤维素的食物，比如杂粮、小米、玉米等，有利于糖尿病肾病的恢复;

5、其他治疗：如果患者合并有高尿酸血症，要控制尿酸在正常范围内，可以服用降尿酸的药物，比如非布司他、别嘌呤醇等，如果患者有高血压，要积极控制血压，把血压控制在合理的范围内，比如<140/90mmHg等。

糖尿病肾病的五期属于较为严重的情况，建议患者及时到医院就诊，通过检查明确疾病的发展，并在医生的指导下进行相应的治疗。

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