肾病综合征要做肾穿刺吗
时间:2019-09-17 16:37:58 作者:北京联科中医肾病医院
肾病综合征是否要做肾穿刺,要根据患者的具体情况决定。建议患者及时就诊,由医生评估肾病综合征的病理类型、病变程度,并确定是否需要做肾穿刺。
1、原发性肾病综合征:病理以微小病变为主,有足够的肾小球滤过率,通常不需要做肾穿刺。如果是原发性肾病综合征,出现肾病综合征的表现,如大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症等,24小时尿蛋白定量>3.5g/kg,则需要做肾穿刺,明确具体病理类型,以决定下一步治疗;
2、继发性肾病综合征:如果是继发性肾病综合征,病变不是以肾病综合征为主,而是由其他疾病引起,如乙肝病毒感染、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肿瘤等,24小时尿蛋白定量<3.5g/kg,通常也不需要做肾穿刺。除此之外,患者出现肾病综合征时,出现了严重的少尿、无尿、高度水肿、高脂血症等,24小时尿蛋白定量>5g/kg,则需要做肾穿刺,明确具体病理类型,以决定下一步治疗;
3、遗传性肾病综合征:此种类型的肾病综合征,主要是由于遗传基因的缺陷,导致肾小球滤过率下降,24小时尿蛋白定量>3.5g/kg,一般做肾穿刺的目的是为了确诊,并为下一步的治疗提供依据;
4、原发性小血管炎:此种类型的肾病综合征主要是由于免疫复合物沉积在肾小球毛细血管上,导致肾小球硬化,而不是炎症性改变,故不需要做肾穿刺。
肾病综合征患者在日常生活中要注意适当休息,避免过度劳累,可适当摄入含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
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