论治肾盂肾炎,注重先清后补

时间:2020-09-11 11:00:21 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

近代医学中的肾盂肾炎,包括在祖国医学的淋证 、癃闭、肾虚、腰痛、小便不利、遗淋不止等范畴。

本病发病诱因:

①外感风寒,乘虚而入,郁而化热,热郁膀胱,日久耗阴。

②尿道污染致成湿热、毒热内蕴。

③房事不节致成肾虚,毒侵阴部,湿热内蕴。

④妇女妊娠体虚邪入,或多产、产后伤阴。

本病的发病因素归纳起来,不外乎“虚、热、湿”三方面。

其病不论何种原因,发病后肾与膀胱必然受到一定的损害。因其在整体脏腑关系上,肾与膀胱一脏一腑,互为表里,其中有经络相通,故其生理甚为密切。若脏受损,腑将失利,若腑受病,脏也受累。所以多数患者临床症候表现都有不同程度腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状。

此病病位不仅在肾,而且肾与膀胱俱受损矣。初起多为膀胱湿热炽盛,继而伤及肾阴而致肾阴不足,再由阴虚而导致脾肾阳虚,这是本病的基本传变规律。肾虚和膀胱热为本病之本源,虚为本而热为标,两者相互影响。在此基础上,肾盂肾炎以“肾虚膀胱热”为发病病机,从而在论治肾盂肾炎时,注重先清后补,即先清利膀胱湿热,后滋补肾脏的治疗原则。

此病新感与复发初起,其病机多为湿热邪毒蕴结膀胱,症见腰痛寒战,高热及小便赤黄,热涩刺痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状,舌苔多黄白相间,脉多浮数弦相见,当按热淋论治。治则以祛邪为主,清利湿热为大法。辨证多选用猪苓汤、小柴胡汤、白虎汤、黄连解毒汤等方。如此施治,守方4—5日,热势多可控制,此时治疗若仅限于清利膀胱湿热,则多不能迅速见效。诸症控制后,其病机多由“实”转“虚”。由于病程中邪热耗伤阴津,湿困气机不利,清阳之气不能升运,加之苦寒解毒之品更伤阳气,根据病人体质强弱之不同,可出现肾中阴阳不足和中气不足之变。此时当以祛邪与扶正并重。标本同治这一过程较长,也是邪正消长胜负阶段,因此选方用药时,在病情变化不大的情况下,则宜对已取效之方守方治疗,即所谓“效不更方”也。待症状消失后,可视病人整个病程中之表现,或补肾中之阴阳,或健脾益气作为善后治疗,以免好后复发。

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