狼疮性肾炎患者出现水肿是什么原因?怎么治疗?
时间:2020-10-05 17:00:32 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
水肿在狼疮患者中很常见,引起水肿的原因有肾脏疾病、心脏病、肝病、营养不良等疾病,常见的是狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎可表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。50%~70%的系统性红斑狼疮病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有狼疮患者均有病理学改变。
狼疮性肾炎患者出现水肿是什么原因?
1.低蛋白血症所致水肿。血浆中有各种蛋白质,这些都属于胶体溶质。这些胶体溶质一般很难通过毛细血管,当然也不能通过细胞膜,所以血浆胶体渗透压主要是来调节毛细血管内,和组织液之间水分的正常分布,像海绵一样吸引组织液中的水分渗入毛细血管以维持正常的血浆容量。
狼疮性肾炎患者由于大量的蛋白尿,导致血浆蛋白减少,尤其是白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低 ,血浆胶体吸引水份的力量也随之降低,毛细血管内外水分子移动的原有动态平衡被打破,水分子向组织液移动增多,这也是狼疮性肾炎患者出现水肿的原因之一。一般水肿先从皮肤疏松的地方比如眼睑、双下肢,严重可出现胸腹水。
2.肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,球管失衡导致水钠潴留。晶体物质 绝大部分不容易自由通过细胞膜,而可以自由通过有孔的毛细血管,因此,血浆晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水份的转移。
当血浆晶体渗透压降低时,细胞内外水分子移动的动态平衡被打破。患者钠、水潴留时,血浆和组织液内的盐分过高,吸引细胞内的水分更多地移动到组织液中,从而引起水肿。这也是有水肿的狼疮性肾炎患者应该坚持低盐饮食的道理。
水肿了怎么办?
1.注意休息,避免劳累,过度劳累、活动量过大不但可以使尿蛋白增多,而且还会加重水肿,在水肿严重阶段,要求卧床休息、床边活动。
2.低盐饮食,肾脏病出现严重水肿时,要求低盐饮食,必须将盐限制在3g以内,大约为中华牙膏盖平起一盖为3克,盐的成分为氯化钠,钠摄入过多就会加重水钠潴留,引起水肿。常见含钠的食品有饼干、酱油、味精、咸菜等。
3.适量增加优质蛋白饮食,对于低蛋白血症的患者,需要补充优质蛋白,必要时需要输白蛋白。
4.药物治疗,包括积极控制狼疮、狼疮性肾炎,必要时应用利尿剂等。具体的用药方案应该在医生指导下,不可自行调整。
西医西药治疗这种免疫性疾病,多数采用免疫抑制剂和激素来减少免疫复合物的产生,没有从根本上对受到损伤的组织进行修复,激素一旦减量,或者出现了一些常见疾病的影响,病情非常容易就复发了,还有可能加重。
的“三焦辨治”体系,对治疗狼疮性肾病有着显著地疗效,将中药进行微加工、深提取,充分将中药活性成分提纯、凝练,在药物使用过程中,能够发挥高浓度的药物,快速清除沉积于肾脏的免疫复合物和异常增生的细胞外基质,恢复细胞的有氧活性,逐步促使细胞功能恢复正常。
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