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激素能治好肾病，而且使用激素也确实治好了很多肾病，但仍有部分肾病患者使用激素治疗后，其效果并不理想，或部分有效或根本无效，甚至出现严重毒副作用。即，有的肾病，激素也治不好，肾友又该怎么办？

如下五种情况，应分别采取措施。

本就无需使用激素者，应另选其它药物

虽然激素在肾病患者中的使用非常广泛，但是并非所有尿蛋白高的肾病都需要使用激素。也就是说，激素不能滥用，一定要严格掌握其适应症：哪些患者可以使用，哪些患者不能或不需要使用，这必须由正规医院有经验的专科医生作出决定。

单用无效或复发者，应联合用药

这里指的是主要药物，即主要药物中仅单用激素，有的可能无效，有的可能容易复发。这些无效或复发的肾病患者，就应该考虑联合其它主要药物，包括各种免疫抑制剂或生物制剂的使用，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素、羟氯喹、硫唑嘌呤、雷公藤多苷、来氟米特及利妥昔单抗等。

激素依赖者，可以不考虑停激素

激素可以治好肾病，但是对于部分存在激素依赖者，减或停激素后容易导致肾病反复。虽然联合了其它药物 ，但是仍然改变不了肾病多次复发这一现状。既然这样，在没有严重副作用的情况下，可以根据具体病情，选择小依赖量的激素长期维持使用，即可以不考虑停用激素。

有严重毒副作用者，只能换药

有的肾病患者，使用激素是能够治好的，但是在激素使用过程中产生严重毒副作用，比如股骨头坏死、精神障碍性疾病及消化道大出血等，其它还包括不太严重的毒副作用，如高血压、糖尿病及骨质疏松等等，有的可通过相应治疗措施加以纠正后继续使用激素，有的则只能换其它药物。

方法不规范者，应重新规范使用

笔者也常遇到在外院治疗肾病使用的激素并不规范这一现象，有的患者首次使用激素并没有用足量、有的患者激素减量过快、有的患者激素总使用时间太短等等，而这些不规范使用激素的肾病患者也会影响疗效，从而无法治好本可以治好的肾病。对于这类患者，就应该重新规范激素的使用。

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如若你也遇到激素治不好的肾病，看看是何种情况，应分别采取措施，肾病或可治好。

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