选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

糖尿病肾病 是糖尿病的常见并发症，也是重要的终末肾衰竭病因之一。由于糖尿病肾病 的管理、治疗和非糖尿病肾病( ， NDKD)有较大的不同，因此对患者采取及时正确的治疗，准确诊断DKD十分重要。

糖尿病肾病 是指由糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60m1·min，1·1.73m，2和(或)尿白蛋白/肌酐比值(UACR)高于30mg/g持续超过3个月，病变可累及全肾(包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等) 。临床上以持续性白蛋白尿和(或)GFR进行性下降为主要特征，可进展为终末期肾病( ， ESRD) 。

值得注意的是，糖尿病合并肾脏损害不一定都是DKD，诊断DKD时要排除非糖尿病肾病 。另外，也有部分DKD患者同时合并NDKD，应注意临床鉴别。

DKD病理诊断的依据

DKD的诊断分为病理诊断和临床诊断，肾脏病理被认为是诊断金标准，其中病理诊断的主要依据分为两类：

1 主要依据

糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和)结节等。

2 尿白蛋白辅助指标

糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变，如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等，这些改变亦可由其他病因引起，诊断时仅作为辅助指标。

DKD临床诊断的依据

目前糖尿病肾病临床诊断的依据有尿白蛋白和糖尿病视网膜病变：

1 尿白蛋白

微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据，其评价指标为尿白蛋白排泄率()或ACR。

尿白蛋白排泄受影响因素较多，需在3，6个月内复查，3次结果中至少2次超过临界值，并且排除影响因素，如24h内剧烈运动、感染、发热、充血性心力衰竭、明显高血糖、怀孕、明显高血压、尿路感染等。

2 糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变常早于糖尿病肾病发生，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，但在透析的糖尿病肾病患者中，糖尿病视网膜病变的发病率反而减少，糖尿病视网膜病变被指南作为2型糖尿病患者糖尿病肾病的诊断依据之一。

DKD的诊断标准

诊断DKD时要排除非NDKD，鉴别困难时需肾脏穿刺病理检查来鉴别。、

糖尿病肾病病理分级标准，在1型和2型糖尿病患者中均适用。

值得注意的是，DKD的肾脏病理分级和临床表现通常相一致，但是也有不一致的例外情况：比如病理肾小球病变表现严重而临床未达到肾病综合征诊断标准的大量蛋白尿，或病理肾小球病变轻微而临床有大量蛋白尿的情况。

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