北京看肾病好医院,肾病患者尿蛋白高应该怎么治疗?
时间:2020-11-21 13:15:07 作者:北京联科中医肾病医院
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什么是尿蛋白?尿蛋白有什么危害?
单纯以治疗尿蛋白而论,肾病患者需要知道的应该是这三件事。
为什么有蛋白尿?
肾小球的过滤屏障分为5层机械屏障和电荷屏障,为了简化形象我们只考虑膜孔结构屏障。
血液带着大量蛋白质流经肾脏,肾脏就像一个筛子,肾小球负责筛出重要的物质留下,肾小管负责把肾小球扔掉的有用物质如葡萄糖、大部分水和小分子蛋白再重新吸收回来。如果肾小球的膜孔结构遭到破坏,孔洞变大,大分子蛋白漏出来肾小管是没办法吸收回去的,漏的多了就形成了蛋白尿。
如何治疗尿蛋白?
常见的两种治疗方法和原理
治疗蛋白尿应该首先从恢复肾小球滤过率入手,这是根本的解决办法。
通常有两种方法治疗尿蛋白:
激素治疗是很快的,他抑制体内炎症反应,有些患者确实能够一直抑制住病情,但是并没有恢复肾小球滤过率;
也可以利用中药扩张血管的作用,来改善肾细胞缺血的状况,从而在一定程度上提高肾小球的活力,改善滤过率,不过不快,并且中医鱼龙混杂也是一个问题。
治疗中的配合护理
需要明确的一件事,尿液中蛋白的多少,并不完全与肾脏受损程度成正比。这是因为肾病前期肾小球滤过功能下降,漏蛋白的确越来越多;但后期由于各种原因,肾小球被堵塞并不会漏出更多蛋白,因此尿蛋白多少并不能完全反应肾脏受损程度。
但既然出现蛋白尿,就说明人体内蛋白质正在不断流失,而初期患者的肾脏功能损伤还不严重,为了保证人体有充足的蛋白质构建、修复细胞,需要适当补充蛋白;
然而戏剧性的是,在肾病后期反而要减少蛋白质摄入,这是因为蛋白质流失没有增多,但肾功能却严重下降,吃得多肾脏根本代谢不过来。
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