北京哪个肾内科好?不透析如何降肌酐?
时间:2020-11-25 13:35:38 作者:北京联科中医肾病医院
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肾病发展到肾功能不全阶段,血肌酐就会升高,通常认为血肌酐超过700μmoI/L就要透析了。
如果不透析,要如何降肌酐呢?
肌酐的代谢过程
肌酐是肌肉代谢的产生,无论是运动导致的肌肉消耗,还是饮食带来的肌肉消化,都会产生大量肌酐。
这些肌酐会随着血液流经肾脏,经肾小球滤过,并且在原尿转化成尿液的过程中,不会被肾小管重吸收,而是随着尿液排出体外。
出现肾病时,肾小球受损比较严重的话,肌酐无法正常滤过,会重新回到血液当中,才会引起血肌酐升高。
需要注意的是,肌酐并非完全通过尿液代谢,还有一小部分是通过大便和汗液排出体外的。
降肌酐的办法
除了透析之外,还能怎样降肌酐呢?
头一个办法是减少肌酐产生,通过减少吃肉和减少运动量的办法,可以有效减少肌酐的产生。
所以,很多肾病患者问,出现肾功能不全,能不能通过运动来提高体质呢?
答案是不能,因为运动会产生大量肌酐,本身就肾功能不全的话,很容易引起血肌酐急剧升高,引发强烈的氮质血症。
第二个办法是增加肌酐排泄,虽然从尿液中排出的办法已经行不通,但可以通过排便和发汗来实现。
所以,对于那些血肌酐500μmoI/L以下的肾衰竭患者,可以通过结肠透析(中药灌肠)、熏蒸、足浴等办法来帮助排出肌酐,虽然不多,但因为可以长期做,所以总体效果还是不错的。
第三个办法是通过药物排泄肌酐,目前主要使用的是碳片(比如爱西特)和中成药(比如尿毒清),作用比第二种略低一些,所以可以结合使用。
说到底,降肌酐不目的,目的是保护剩余的肾功能。
西医抑制炎症反应配合中医改善缺血缺氧,可以有效保护残存肾细胞,维持现有的肾功能。
如果维持得好,使病情在很长一段时间之内保持稳定,也就达到了治疗目的了。
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