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哪个医院治疗肾病好?肌酐三五百是个“瓶颈期”?

2020-11-28 13:24:02
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核心提示:哪个医院治疗肾病好?肌酐三五百是个“瓶颈期”?

降肌酐,一直是肾病治疗的重点。肌酐虽然容易受很多肾外因素干扰,不能很灵敏地反映病情,但是目前仍是判断肾脏情况、疗效的重要指标。但在门诊常遇到这样的“尴尬事”,肌酐三五百的时候,容易陷入“瓶颈期”。单纯用尿毒清颗粒、爱西特、复方a-酮酸片等,很难控制住肾功能继续下降;等着透析,还不到时机,心有不甘还想拼一拼。

肌酐300-500μmoI/L时,我们肾脏是什么情况?

表明肾细胞损害超过2/3,肾脏受损已经很严重了,当肌酐上升到500μmoI/L,就已经进入肾衰竭时期,离透析的日子也就屈指可数了。因此,这阶段治疗的目的很明确:要么保持肌酐稳定在300-500μmoI/L之间,病情稳定;要么降肌酐,病情好转。 如何达到这两个治好目的?

医生:解铃还须系铃人,找对原因,从根本上解决问题。

肾病患者都知道,肌酐是反应肾功能的重要指标,肌酐升高意味着肾功能下降,肾功能下降因为坏死肾细胞导致。肾细胞坏死有两个根本原因:过激的炎症反应和细胞缺血缺氧。因此,从这两个原因入手,就能阻止细胞继续坏死,阻止肾功能继续下降,肌酐就会一直保持稳定或下降。

1、过激的炎症反应。出现过激反应是因为我们免疫力出现紊乱,失去自我限制能力。这种过敏反应导致大量免疫复合物沉积在肾脏中,如果控制不住,就会导致肾细胞和组织破坏。如果免疫复合物迟迟得不到清理,炎症反应就会一直存在,单靠激素的抑制,解决不了问题。

2、细胞缺血缺氧。通常是由于高血压造成血管受压迫,高血糖、高血脂造成血管堵塞,引起肾细胞缺血缺氧。因此,改善肾脏血液微循环是关键。

具体怎么实施?文字写出来是刻板教条的,真正实施起来是一项严谨、全面、系统的工程,一条做不好都会全盘崩溃。

1、治疗核心:中西医结合标本兼治。西医合理用药,激素、免疫抑制剂及各种西药,控制指标效果很好;用中医维持免疫平衡,加强自身排毒能力,增强单核细胞巨噬细胞系统功能,促进细胞因子产生,增强体液免疫反应。

2、治疗目的:控制好各项指标。控糖、控盐、控压、控尿酸、控血脂及控蛋白,以及改善贫血、纠正酸中毒等。只有指标控制好了,才可能降肌酐或者长期保持肌酐稳定。

3、饮食原则:严格遵守“低盐、低磷、低钾、低嘌呤及优质低蛋白饮食”。

4、适量饮水:保持一天24小时尿量达2000—2500ml为原则,渴了就喝水,不渴不强迫喝水。

5、保持心情愉悦及良好的生活方式。

如何避免和度过肾病危险期、怎样降肌酐、降蛋白等问题,可以在线咨询。

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