首页 > 疾病 > 医疗动态 > 北京联科中医肾病医院 > 正文
综合
问医生

北京联科中医院是公立?肌酐高就一定代表肾病严重?

2020-11-30 13:26:47
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:北京联科中医院是公立?肌酐高就一定代表肾病严重?

肌酐是一个善变的指标,有时候一成不变,有时候瞬息万变。作为评价肾功能普遍的指标,一点也不让人省心,肾友经常被它骗了。要真正读懂它,需要了解一些“内幕”。

血肌酐在两个关键节点会“骗人”:

1.在参考范围高限附近撒谎

血肌酐超出哪个数值就是超标了?这是一个没有标准答案的问题。因为各人体质不同,有的人血肌酐升到90μmol/L就进入肾衰竭了,也有肾功能很好的人血肌酐常年保持在120μmol/L左右,各地各医院的血肌酐参考范围也不同。

老人、小孩、女性、瘦人、素食者、活动量少、营养不够的人,肌酐会更低一些。可能平时肌酐只有四五十,即使发生肾衰竭、血肌酐升高后,也没有超过参考范围。如果此时因为肌酐说“正常”,就真认为正常了,那就被肌酐骗了,可能延误治疗时机。

年轻人、男人、超重者、无肉不欢的人、健身爱好者,肌酐会更高一些。即使葛优瘫一整天再检查,也可能肌酐会比参考范围稍高一些。此时肾功能无恙,不用因为肌酐高而忧心忡忡、过度治疗。

那么,当肌酐处在高限附近时,怎么才能确定肾功能是否受损呢?

可以看其它更靠谱的指标:肾功能检查中更灵敏的指标胱抑素C,以及肾小球滤过率这个评价肾功能的“金指标”。做到准确把握肾功能,避免耽误治疗、过度治疗。

2.在尿毒症临界点撒谎

在尿毒症的确诊标准还不成熟的年代,血肌酐大放异彩,以致于曾经(现在也有)很多医生将血肌酐达到707μmol/L当做尿毒症和启动透析治疗的标志。

随着肾脏病学的进步,我们对尿毒症的认识不断深入,发现血肌酐并非诊断尿毒症的仅有指标,也和是否启动透析无关。

许多伴有高血压、感染、肾灌注不足、接触肾毒性物质的患者,血肌酐达到了一千以上,但肾功能可以得到有效恢复。

也有血肌酐不到七百的患者,已经出现了严重的高血钾、酸中毒、心力衰竭,必须尽快透析,否则有生命危险。

当肌酐升到七百左右时,怎么判断真实的肾功能状态呢?

可以参考肾脏B超,看肾脏大小。如果肾脏已经严重萎缩,则肾功能已经所剩无几,如果肾脏萎缩不严重,则肾功能大多还可以恢复。

【申明:本文由第三方发布,内容仅代表作者观点,与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,也不代表本网对其真实性负责。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu@mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定
相关文章
查看友情链接

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2020 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈