肾脏病专家,慢性肾炎如何治疗,能否去根?

时间:2020-12-18 13:11:58 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

什么是慢性肾炎?

慢性肾炎如果不特指,一般指的是慢性肾小球肾炎,是原发于肾小球的疾病,表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。

慢性肾小球肾炎是我国常见的肾脏病,病情轻重不一。其发病绝大部分与自身免疫有关,所以治疗往往需要使用激素或者同时使用免疫抑制剂。

根据病理类型,慢性肾小球肾炎分为IgA肾病、膜性肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。

慢性肾炎如何治疗?

慢性肾炎的治疗措施包括抑制免疫,严格控制血压,减低蛋白尿,延缓肾脏病进展等。做到这几点,可有效防止慢性肾炎发展到尿毒症。

1. 抑制免疫

由于自身免疫参与了慢性肾炎的发病过程,所以慢性肾炎常需要免疫抑制治疗。包括激素 和免疫抑制剂 。

当然,激素和免疫抑制剂的使用并不是随意的,什么情况用、什么情况不用都有明确的指证要求。

2. 严格控制血压

降压治疗既可抑制高血压对肾小球的损伤,又可显著延缓肾病的进展,而且普利类或者沙坦类降压药还具有降尿蛋白的作用。优选血管紧张素转换酶抑制剂 或者血管紧张素受体阻断剂 降压药,剂量可用至降压剂量的2~4倍。

此外,多数患者需服用2种或多种药物来控制血压,常联合的药物有长效钙拮抗剂,以及利尿剂、β,受体阻滞剂和其他降压药。

3. 消肿

给予噻嗪类利尿剂或者袢利尿剂,可排除体内多余的液体,有助于控制血压,与联合使用可增加降压疗效。

4. 抗感染

对同时存在的细菌感染,可使用抗菌素抗感染治疗。

5. 降糖、降脂、降尿酸

糖尿病、高脂血症、高尿酸血症对肾小球也有损伤,所以对合并有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的患者,要积极的进行控制。

6. 积极治疗合并症

对出现的肾性贫血、钙磷代谢障碍等,要积极的治疗,比如使用促红细胞生成素、补充铁剂,补充维生素D、补钙、降磷等。

慢性肾炎可以去根吗?

这是许多医生面临的、也是许多病人很想知道的问题。许多慢性肾炎患者总是希望自己的肾病就像治疗急性肾盂肾炎、急性肺炎一样,用几天药便恢复如初,不在打针、吃药,而且不复发。而实际上,如果按照“去根”的要求,急性肾盂肾炎、急性肺炎都不能算去根,因为这两个病也会复发。

慢性肾炎,已经损伤坏死、发生硬化的肾小球是不能恢复了,逐渐发生的肾衰也是不可逆的。期望慢性肾炎经过治疗后,肾脏恢复的如同没有发生过疾病一样是不现实的,有些症状比如蛋白尿、血尿、高血压等可能终生存在。

但是,症状不消除不代表没有治好。终身使用普利类或者沙坦类降压药等药物,将上述症状控制在标准之内,不出现心脑血管并发症、不发生肾功能衰竭,不也能健康的生存吗?不也是治好吗?

对于疾病“去根”的痴迷,是中国人特有的天性,是被骗子洗脑的结果。凡是宣讲自己给某某疾病的人去根,基本上都是骗子。试想一下,如果像他们所言有哪个疾病被“去根”的话,怎么还轮到他大肆做广告?

一再广告自己“是真货”、“保证没假货”的,是因为假货太多了。到处广告自己去根某种疾病者,是因为绝大部分疾病根本无法去根的。

相信去根的人,很难接受控制疾病的概念,更难接受终身治疗的概念,他们把终身服药看做是医学的失败。而恰恰是,绝大多数疾病,比如常见的高血压、糖尿病等,是需要长期控制,甚至终身服用治疗的。

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