得了慢性肾炎,就一定会尿毒症吗?
时间:2020-12-30 13:45:03 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
得了慢性肾炎,就一定会尿毒症吗?
一个大学生说,他刚查出慢性肾炎,上网查了查说会发展到尿毒症,他特别害怕,甚至不想上学了。
这位大学生有点过度担心了。慢性肾炎不一定都会发展到尿毒症,只有极少一部分类型和个别患者才发展到尿毒症。
大部分类型的慢性肾炎,合理的治疗完全可以避免尿毒症的发生。
一、什么是慢性肾炎
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病。病情缓慢进展,如果迁延不好就会导致肾功能损伤,严重出现肾功能衰竭、尿毒症。
根据发病原因,我们把慢性肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。前者是指没有明确病因、原发于肾脏的肾炎,后者是指其他疾病比如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等导致的肾炎。如果不特意说明,我们常说的慢性肾炎指的是原发性肾小球肾炎。
慢性肾炎虽然叫“炎症”,但并不是细菌、病毒等直接引起的感染,而大多是其他部位感染后诱发的自身免疫损伤。
二、什么是尿毒症
尿毒症不是一个病,也不是一种原因引起的。不管是慢性肾炎,还是糖尿病肾病等其他原因的肾脏病,只要没有得到有效控制,病情恶化,肾功能减退,发展到晚期就是尿毒症。
一般来说,当肾小球滤过率<15 ml/min,或者血肌酐>707 μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为尿毒症。
尿毒症是通俗的名称,专业称终末期肾脏病,或者慢性肾脏病5期。
三、哪些类型的肾炎容易发展到尿毒症
慢性肾炎有许多类型,包括隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等,其中常见的是IgA肾病和膜性肾病。
确诊和分型一般需要肾穿肾组织病理学检查。
不同类型的肾炎治疗方法和预后都是不一样的。有些肾炎病情非常轻,比如隐匿性肾小球肾炎甚至都可以不用治疗;有些肾炎比如微小病变型肾病即便经常复发也很少肾衰;但有些类型的肾炎就容易发展到肾衰竭、尿毒症。
按照严重程度,的是:
1、局灶节段性肾小球硬化症
也就是常说的FSGS,容易发展到尿毒症。
如果已经表现为肾病综合征 的话,肾功能恶化的速度更快。如果得不到有效控制,平均6~7年就会发展成尿毒症。
2、膜增生性肾小球肾炎
进展极快。
目前没有特别有效的治疗措施,大概10年就会发展成尿毒症。
不过,这种类型很少见,患病率仅为0.03%。
<肾病有资料显示,30%的IgA肾病会发展成尿毒症,平均需要20年。
当然了,是否发展到尿毒症,除了病理类型之外,还与患者对治疗的配合程度 有关。
全球著名的美国霍普金斯医院研究发现,依从性差是导致青年慢性肾病患者进展为尿毒症的主要原因之一,不依从率竟高达34.5%。
有人明确慢性肾炎后,不仅不改变生活方式,我行我素,不接受治疗;有人到处寻医、乱用药。这两种极端做法都是错误的,应根据诊疗规范,接受正规治疗。
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