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血肌酐正常是不是说明你的肾脏没有问题，肾脏大小也没有受损，是好好的，是这样的吗？

血肌酐是衡量肾功能的一项重要指标，正常基线水平，男性一般在80umol/l上下，女性一般在60umol/l上下，但是血肌酐有明显的个体差异，受到肌肉含量、饮食等影响较大。

和血肌酐一样的检测肾病的指标---肾小球滤过率，它是肾功能的金指标，通过肾小球滤过率来把肾脏病分为5期。

肾小球滤过率不能直接测量，临床需要通过一些方法来估算。

肌酐清除率是反映肾小球滤过率的一个很实用的检查手段，并且不会像血肌酐一样受到肌肉含量、饮食的影响，只是留取稍微麻烦点。

其实，对于检查没有发现肾脏疾病的人而言，估算肾小球滤过率大于60，都是正常的，也不会给他们进行慢性肾脏病的分期。

而如果一旦低于60，即便没有其他肾脏异常指标，这样的状态持续3个月以上，也称为慢性肾脏病，肾功能不全。也就是说，没有其他指标异常，判断存不存在慢性肾脏病，定在肾小球滤过率小于60这个节点上。

检验肾功能还有别的方法吗？答案当然是肯定的！

临床上，用来检验肾功能的，除了常用的血肌酐、肌酐清除率，还有胱抑素C，这个检查比较敏感，能反应早期肾功能的问题，可以弥补血肌酐的盲区。但是在患者使用大剂量激素、或者甲状腺功能有问题的时候，也会导致胱抑素C评价肾功能不准确。

因此，医生常常会按需使用这些检验手段。

对于另外大家常问到的肾动态ECT检查，这个检查的意义在于它能反应每一边肾功能是多少，但是其实它的结果会受到检验人员的主观影响，并不一定比抽血来得准确。况且这是一项核医学检查，有一定的放射性，并不会常规用于肾病患者的肾功能检验。在一些特殊情况，需要肾脏ECT的时候，比如要确定是否梗阻、活体肾移植需要看分侧肾功能，肾癌手术得评价一侧的肾功能情况，可能才需要使用。

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