肌酐升高后,肾功能还能保持多少年?

时间:2021-10-29 11:30:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肌酐升高后,就意味着朝肾衰竭走进了一步。那么固定的距离,该如何拉长时间,减缓肾功能恶化的速度?zhui终稳定个10年,还是维持20年,还是终身都保持得不错并没有走向zhui坏的结果。哪些因素起到决定作用?

肾病的治疗是全方面的,每个关键指标或症状及肾脏本身的发展得到控制、缓解,都对病情长久稳定有益。

前天有一位患者来复查,我感觉他的经历对大家会有帮助。

经历病情12年,肌酐维持在150左右!

这位患者是一位男性患者,今年38岁,确诊肾病已经超十年。这次是病情稳定后来复查。

为什么说要讲讲他的经历?接着往下说

他是在09年查出的慢性肾炎,当时初次检查是尿蛋白2+、潜血3+,24小时尿蛋白定量3克多,自述有轻度水肿、乏力等不适的症状。到医院检查时,已经存在轻微的肾小球基底膜的损伤。但由于病情不算是很严重,他就在当地医院接受了诊治。

针对他的情况,他di一次接受治疗主要方案即激素+环磷酰胺。初次治疗对激素比较敏感,尿蛋白很快降下去了,从2+降到+,尿蛋白定量还是在1g左右。病情基本稳定后,建议他出院回家巩固治疗,出院时尿蛋白仍没有转阴,水肿的症状得到了一定的缓解。

由于对肾炎不是很了解,他觉得医生都说好了也就没当回事,吃了一段时间药后没药了也就自己停了,没再去医院。

就这样维持了三年时间,本以为病情完全治yu了,却没想到病情却可能悄悄在潜伏。

12年,病情di一次复发,检查尿蛋白3+,潜血2+,尿蛋白定量升到了克。与di一次不同的是这次情况更糟糕,血压升高到140/95,肌酐也出现了升高155。肾功能出现了实质性的损伤,且肾动脉高压也升高,这对肾小球等肾细胞来说实在不是个好信号。

这次,针对他的情况医生提出了肾穿刺,以明确病理类型。他当时对肾穿刺也并不是很了解,犹豫再三想着早治早好,就做了肾穿刺。检查结果出来后看着密密麻麻的字,也是一头雾水。

医生只告诉他是IGA肾炎,一共穿出了15个小球,9个硬化,3个阶段硬化,间质中度纤维化,处于三级。处于肾脏病3期。

这次他还是以激素、环磷酰胺为主治疗,同时加了降压药RAS阻断剂及扩张血管药双嘧达莫,以防止出现血栓等情况,稳定肾功能。

这次治疗时间比较长一个月后才出院,出院后仍然坚持服药。但这次他老实地用药,定期问医生,没敢再停药。大概是用药一年后逐渐停了激素,病情稳定后,又到半年全部停药。

期间维持了三年多的时间,是在15年下半年来到我院。

这次检查,不单单是一个肾病综合征的问题,肌酐出现了明显升高到了260,双肾出现一定萎缩。

为何病情明明稳定,停药后却不能维持几年,还恶化了?

主要还是没有从根本上进行治疗。激素药物只能管一时,但却不能管长久,当然也有部分患者可能需要终身服用激素。

以他的情况,除了要抑制肾脏内的炎症反应,还需要针对受损较轻的肾细胞加以恢复,同时保护剩余的肾细胞。而且他本身出现了肾性高血压,是不可逆的,服用的RAS阻断剂类降压药,同时也具有降蛋白、护肾的作用,不是说能停就可以停的,另外一点是,他的免疫力状态差,抗病能力差,日常不注意对病情的维护,复发率自然就高。

针对他的情况:

我们一是用药上继续采取免疫抑制剂的疗法,同时配合沙坦类降压药,给予中药调理的方法,来改善肾脏受损的内部环境,保护固有细胞,降低复发风险。

二是在提升免疫力上必须要作为重点。才能做到抗感染、防复发。从根本上减轻复发带来的危害。包括重视日常合理饮食,适当控制蛋白质摄入量但选择优质的蛋白,还有注意低盐饮食来稳定血压、缓解水肿的情况。日常注意不过度劳累,劳逸结合,适当运动增强体质。

三是肌酐已经升高,必须开始重视肾脏的排毒功能的恢复。中医疗法是一方面,可以活血化瘀,加速肾脏内毒素的排出,另一方面是稳定血压水平,保持肾脏良好的血氧环境。

目前是从15年到现在6年时间里,病情一直维持得还不错,这次来主要是想调理一下。

部分患者可能病情好转后,没有复查、药也不准时吃了,导致病情有复发的迹象。慢性肾病的病程较长,需要长期关注,只要积极控制多数可维持数十年时间,寿命不会受到太大影响。所以唯有坚持,不到zhui后谁都不能下结论!

肾友们若还有肾脏病问题,可以。

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