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北京哪个气管狭窄医院好

2017-05-19 11:03:22
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核心提示:北京哪个气管狭窄医院好,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。

  北京哪个气管狭窄医院好,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。

  气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维瘢痕组织,气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维瘢痕组织。

  此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状瘢痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高,因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位,切除气管前壁组织不宜过多,选用的气管导管大小及长度要适宜,气囊充气压力不可过高,连接的管道宜轻而柔软,以降低气管狭窄的并发症发生率。

  气管、支气管狭窄也常见于气道内病变,如气管支气管内良性或恶性肿瘤、炎性肉芽肿和气道内异物。

  气道外部压迫、气道周围占位性病变,如食管癌、甲状腺癌、脓肿、血肿或气体的压迫。

  气道壁病变,如气管肿瘤、食管癌或其他胸部肿瘤放疗后引起的气管壁损伤、气管软化以及复发性多软骨炎等。

  支气管狭窄临床表现所常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难,可见不同程度的呼吸困难,呈吸气性或呼气性呼吸困难,也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出费力。体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管瘢痕狭窄。颈胸部CT或前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。

  支气管狭窄者患侧胸廓呼吸动度、语颤可减弱或消失,叩之为浊音、听诊呼吸音低或消失,可有干、湿啰音。

  支气管检查一般分为三个步骤:

  1、X线气管断层摄片、颈胸部CT

  X线气管断层摄片可发现狭窄气管。

  颈胸部CT可清晰显示气道病变腔内、管壁及周围受累情况,测量狭窄断长度及宽度,以便选择相应治疗方法。

  2、内镜检查

  可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。

  3、气管碘油造影检查

  以上资料仅作参考,如发现上述反应,各位还是请前往可靠医院就诊,不要错过较好的治疗时机。

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