选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　怎样正确看待唐氏筛查？每个人都有46条染色体，排列成23对。因为男性的精子和女性的卵子各有23条染色体，所以，当受孕后，就会形成一个拥有全部46条染色体的受精卵。当某些原因使染色体发生错误时，就引起染色体异常。唐氏综合征就是其中的一种异常，在受孕时，胎儿不只是从父母那里各取一条21号染色体结合起来，而是又增加一条21号染色体，使第21号染色体成为三条，这条多余的染色体又被复制到胎儿身体的所有细胞上。这种婴儿有其特殊的面容，智力障碍，称之为唐氏综合征，也称为“21，三体综合征”，大约每700个新生儿中就有1人会出现唐氏综合征。

　　1、唐氏筛查的目的及方法

　　 唐氏综合症的发病率大约为1/600～1/800，以中国为例，大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治好，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。我们做唐氏筛查，还包括有18，三体综合征和13，三体综合征，同样是先天愚型，但这两种婴儿生后会死亡，唐氏综合征的孩子可以一直存活，生活无法自理，给家庭和社会带来的只有灾难，因此我国推行唐氏筛查的目的就是尽早发现尽早终止妊娠，减少这种孩子出生。唐氏筛查的目的在于通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏综合症的危险程度。

　　 怎样正确看待唐氏筛查？目前我国使用的唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲胎蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

　　 进行筛查的时间是怀孕的第15，20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高风险，还要进一步做羊水穿刺检查胎儿染色体才能明确诊断。

　　2、什么样的人需要做唐氏筛查

　　 一般高龄孕妇分娩唐氏儿的可能性大，我国高龄产妇的比例也在逐年增加，但是大部分产妇年龄还是低于35岁的，而且我国85%的唐氏儿是由35岁以下的产妇分娩的，所以年轻的孕妇也不能忽视唐氏筛查。

　　3、如何看待唐氏筛查结果

　　 唐筛检查可筛检出60，70%的唐氏综合症患儿。需要明确的是，唐氏筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏综合症。高风险孕妇的胎儿未必是先天愚型；低风险孕妇的胎儿未必不是先天愚型儿。这就是目前我们唐筛的尴尬。

　　AFP(甲胎蛋白)

　　 AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

　　 妊娠早期，母血AFP浓度 低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28，32周时达高峰，以后又下降。怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7，0.8MoM。

　　HCG，β(游离，β亚基，促绒毛膜性腺激素)

　　 HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18，20周，然后保持稳定。怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清HCG，β水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3，2.4MoM。

　　 唐氏筛查通常采用孕妇的年龄＋血液＋体重+按末次月经计算的孕周进行，一方面是检验方法的灵敏度差异造成计算的风险假阳性高；另一方面如果孕周测算不准确的话，出来的结果也会跟实际情况大相径庭；再有计算风险用的数据库也很重要，如果数据库不可靠，计算出来的风险当然也不可靠。

　　 目前绝大多数医院采用的筛查方式，唐筛准确率仅30，60％。

　　4、唐氏筛查低危和高危如何做？

　　唐氏筛查的结果我国普遍使用的是1：250，如果大于250则认为是低风险，如果小于250则认为是高风险，高风险应进一步做产前诊断 。

　　 需要明确的是，唐氏筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合症的机会有多大，但不能明确胎儿是否是唐氏儿。唐氏筛查结果高风险时，怀有唐氏儿的机会较高，但并不代表胎儿一定是。另一方面即使低风险，也不能保证胎儿肯定不是唐氏儿。这听起来像是绕口令。

　　 怎样正确看待唐氏筛查？对于以下情况我国建议做产前诊断 ：

　　 35岁以上

　　 产前筛查后的高危人群

　　 生育过染色体病患儿的孕妇

　　 孕妇可能为某种X性连锁遗传病的携带者

　　 产前检查怀疑为胎儿患染色体病的孕妇

　　 有不明原因反复死胎或流产的孕妇

　　 生育过不明原因智力低下或多发畸形的孕妇

　　 有明确遗传病家族史者

　　 其他需进行产前诊断者

　　 对于B超发现异常的建议做产前诊断 ：

　　 羊水过多，伴有胎儿发育受限

　　 股骨短

　　 颈部透明层增厚或颈部水囊瘤，后颅窝增扩大

　　 脑积水或侧脑室扩大

　　 唇腭裂

　　 单脐动脉

　　 先心病

　　 肠强回声

　　 短鼻骨

　　 多发畸形

　　 其他可能与胎儿畸形有关的情况

　　5、孕妇对唐氏筛查关注的问题

　　孕妈妈关心唐氏筛查高风险怎么办？做羊穿风险大怎么办？唐氏低风险也不保险，这些问题让孕妈妈们纠结。

　　目前我国已开始一种新技术，“无创胎儿染色体非整倍体产前检测”利用新一代测序技术，对母亲外周血血浆中的游离DNA片段 进行高通量测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿遗传信息，从而准确检测胎儿染色体的倍性。其优点是，只抽母亲的外周血8，10毫升进行检测，无流产和感染的风险；其灵敏度/特异性均稳定达到99.9%以上；可实施的孕周范围大，12周以上均可实施；出报告快，10个工作日即可取得报告。现在因为DNA是染色体的主要成分，有进一步拓展的价值。

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