散光和近视都属于屈光不正，但这两种疾病的严重程度没有可比性，两者的病情、治疗措施、治疗效果都不同，所以不存在散光和近视哪个更严重的说法。建议患者到医院眼科就诊，在医生指导下选择适合自己的治疗方式。

1、病情：散光是屈光不正的一种，是指眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统折射以后，不能在视网膜上形成一个焦点，而是形成两个焦点，最终在视网膜上形成不清晰的图像。而近视是指眼球在调节放松的状态下，平行光线经过眼球的屈光系统折射后，会聚焦在视网膜前，导致视网膜上无法形成清晰的像;

2、治疗措施：轻度散光不影响视力，一般不需要处理，或者矫正散光，如果是中高度散光，则需要进行矫正，如佩戴框架眼镜、角膜接触镜、激光手术等。近视分为轻度、中度和重度，如果是病理性近视，可以通过手术治疗，如角膜屈光手术、人工晶体植入术等;

3、治疗效果：散光和近视的患者经过积极治疗以后，视力一般都可以提高，或者基本恢复正常。但是如果患者不积极治疗，可能会导致视力进一步下降，最终导致患者出现弱视或者斜视，所以建议患者积极治疗;

4、并发症：散光可能会引起弱视、斜视等并发症，而近视可能会引起高度近视，造成视觉损伤。

散光和近视的患者都需要注意用眼，避免长时间用眼，以免加重眼部负担，导致近视或者散光度数加深。如果出现视物模糊、视力减退等症状，患者应及时到医院眼科就诊，完善验光、视力检查等，以明确诊断。

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