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肠部癌如何进行治疗

2019-11-07 15:38:49
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核心提示:肠部癌如何进行治疗?如果是结肠肿瘤良性的,那么这种情况往往可以通过内镜下切除,或者是手术切除就可以了。那么结肠的恶性肿瘤,如果也是比较早期的话,那么也是同样可以跟良性肿瘤一样对待。但如果出现了肠部癌该如何治疗呢?有以下几点:

  肠部癌如何进行治疗?如果是结肠肿瘤良性的,那么这种情况往往可以通过内镜下切除,或者是手术切除就可以了。那么结肠的恶性肿瘤,如果也是比较早期的话,那么也是同样可以跟良性肿瘤一样对待。但如果出现了肠部癌该如何治疗呢?有以下几点:

  1.手术治疗

  (1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。

  (2)直肠癌治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌,建议术前行放射、化学治疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行手术治疗。

  2.综合治疗

  (1)辅助化学治疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案,治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者,术后需要进行辅助放射治疗者。

  (2)IV结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主的综合治疗方案,化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。

  3.放射治疗

  目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗,包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等,各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者,应用姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。

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