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胰腺癌的治疗方法有哪些

2019-11-18 13:33:04
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核心提示:胰腺癌是消化系统常见肿瘤之一,是一种病情凶险、治好率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,全世界每年约有200000人死于胰腺癌。相信治疗方法也是众多患者关心的问题了,下面我们一起来看看:

  胰腺癌是消化系统常见肿瘤之一,是一种病情凶险、治好率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,全世界每年约有200000人死于胰腺癌。相信治疗方法也是众多患者关心的问题了,下面我们一起来看看:

  1、外科治疗方法

  目前,手术治疗是胰腺癌可能治好的方法,已经被广大患者所接受。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。

  胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量,也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

  2、介入治疗方法

  介入治疗就是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。

  目前,常用者有经血管途径和经皮肝穿刺途径治疗。实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期癌症患者生命,减轻其痛苦。

  3、超声消融治疗

  强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound-HIFU)是利用超声波可视性、穿透性和聚焦性的物理特性,将体外电声换能器产生的多束超声波,借助水介质耦合进入人体并聚焦于靶组织内,通过瞬态高温效应(65℃以上)、空化效 应、机械效应等机制,造成超声聚焦损伤区域(ultrasonic focal damage region-UFDR)内的靶组织变性和/或坏死,达到无创“ 切除”肿瘤的目的。近来,HIFU在胰腺癌的治疗中也显示出了其独特的优势,特别是和手术及化疗的结合,显示其广阔的应用前景。

  4、综合治疗方法

  由于胰腺癌的病程恶化程度高,比较难治,所以手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失治疗的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。在早期以手术联合放疗为主;在中晚期以放化疗联合药物治疗无主,这样不仅能有效的控制病情,也会消除治疗方法的弊端,以取得较理想的治疗效果。

  射波刀是一种用于全身各部位肿瘤立体定向放射手术治疗的专用设备,它在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。

  5、靶向治疗

  靶向治疗既以肿瘤细胞过度表的某一些分子为靶点,然后有选择针对性的阻断剂,从而是可以达到抑制肿瘤生长,进展以及转移的效果。在临床上,不少靶向药物确实有效果,但是靶向药物易耐药,会产生副作用,如果患者适合靶向治疗,可以在治疗的时候联合中医药一起使用,能减轻副作用,提高治疗效果。对于胰腺癌患者来说,很多患者往往病情比较严重,并不适合靶向治疗。

  6、姑息治疗方法

  在胰腺癌的发病人群中,有一部分患者是不适合做治疗性手术的,这类病人可以采用外科姑息手术的方法,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善周身状态,一般生存时间约在半年左右。

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