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结核性胸膜炎的治疗方法

2019-02-25 16:55:21
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核心提示:结核性胸膜炎为以发热、咳嗽、胸痛、呼吸苦难、四肢疲乏、食欲不振为临床症状的肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎,发病机制是机体迟发性超敏反应被结合菌感染引起,并在此基础上出现一系列胸膜炎症反应。

  结核性胸膜炎患者会出现三种病理改变,一种是胸腔积液,第二种胸膜干酪性病灶,第三种是胸膜粟粒性结节,患者可以采用化学治疗、糖皮质激素治疗、胸腔穿刺抽液、外科治疗四种方法进行治疗。下面,39健康网编辑为大家具体介绍结核性胸膜炎的治疗方法。

  结核性胸膜炎的治疗方法一:化学治疗

  在选择治疗方法之前,结核性胸膜炎病人先要进行检查,根据检查结果及医生的意见再做决定。结核性胸膜炎的检查方法有常规检查,具体检查患者的外观、比密、pH值、白细胞计数和分类、总蛋白质及葡萄糖;有细菌学检查;有酶的活性测定,包括ADA、LDH、LZM、ACE、SOD;有胸水的免疫学检查。经过检查,患者可以选择结核性胸膜炎的治疗方法之化学治疗法。这种方法是联合三种以上的抗结核药物,再根据患者情况进行有规律的治疗。常用的抗结核药方有两种,分别为2HRZE/7HR或2HRZE/4HR。

  结核性胸膜炎的治疗方法二:糖皮质激素治疗

  患者除了选择使用抗结核药进行治疗外,还可以使用糖皮质激素继续拧治疗。糖皮质激素具有促进胸液吸收,防止胸膜增厚的功效,能使疾病有所缓解,疗效较佳。一般患者使用糖皮激素有泼尼松和地塞米松,用法为每日3次,口服4周后体温会下降。

  结核性胸膜炎的治疗方法三:胸腔穿刺抽液

  结核性胸膜炎患者纤维蛋白含量过高,容易胸膜粘连,因此可以选择胸腔穿刺抽液方法进行治疗,每周抽2-3次,每次1000ml。患者抽液不可多于1500ml,多于1500ml,患者会出现肺水肿和循环衰竭的情况。如果患者抽液后出现头痛、面色苍白、四肢发冷、头晕出汗这些症状,应停止抽液。

  结核性胸膜炎的治疗方法四:外科治疗

  结核性胸膜炎患者可以做胸膜剥脱术,主要原因是胸腔液积成包裹,胸膜明显增厚,肺功能受影响。

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