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问医生

支气管扩张是如何诊断的?

2019-03-01 13:10:14
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核心提示:支气管扩张是治疗难度高同时发病率也高的疾病,尤其以中老年人群居多。这种疾病给人们带来的影响是巨大的,不但损害健康而且严重降低患者的生活质量。那么支气管扩张是如何诊断的呢?

  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

  支气管扩张诊断:

  1.根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。

  2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。

  3胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。

  4.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。

  5.支气管造影:是诊断支气管扩张的重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。

  6.肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指(趾)。

  7.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。

  8.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。

  中医认为本病的根本病机为火热薰灼肺络,受损肺络难以复原,故潜伏病机始终存在。一般肺热壅盛,肝火犯肺等证候,以邪实力主,在初、中期治疗及时,调理得当,病情得以控制者,预后较好。如反复发作或久治不愈,大量咯血,形成阴虚火旺证候者,预后较差。

  专家称,积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等,尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者避免吸入有毒浓烟,有害粉尘等,具有降低支气管扩张严重程度的作用。

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