乙型肝炎

患儿6个月前体检时发现alt 82 iu/l，胆红素正常，hbsag阳性，hbv dna 6.25×106 iu/ml，无明显症状，未予特殊治疗。近期复查发现alt 113 iu/l，胆红素正常，hbsag阳性，hbeag阳性，hbv dna 8.13×106 iu/ml，抗-hcv阴性，血常规正常，腹部超声检查未见明显异常。

目前，乙型肝炎标志物包括了很多项指标，各项指标的意义又错综复杂，难以搞清;这些指标组合成许多的阳性模式，常使病人感到困惑。

根据2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国现有的慢性hbv感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。但是，中国工程院院士庄辉教授指出，目前我国慢性乙肝治疗的现状仍不容乐观。

部分病人盲目、不科学的治疗不仅造成不必要的经济负担，同时也容易诱发肝病的加重。因此对乙型肝炎病毒感染机体的转归和发展应该有一个正确的认识。

乙型肝炎的临床表现是多种多样的，治疗的药物也有所不同。一些药物侧重于改善肝炎的症状，一些药物有良好的降酶效果，还有一些药物具有抑制乙肝病毒复制的作用。有些药物，广告将其作用过分夸大，不是能“转阴”，就是可“软肝”，其实就是一些能够改善肝炎症状的普通药物。因此，患者在用药前一定要弄清楚所服药物的主要成分及其作用，避免盲目购药。

乙肝疫苗是从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离的高效价的免疫抗体，是预防乙肝病毒感染最有效的方法。

目前仍有一些病毒性肝炎，通过临床化验难以确定其病原。如乙型肝炎患者可能肝病病毒标志物全部是阴性，通过肝穿检查，可对肝的活组织进行病毒检测。

目前用的疫苗通常产的抗体后，能够维系五到十年，如果一次注射乙肝疫苗，有足够的抗体产生了，就是抗体的滴度大于10，至少是五年之内不会受到传染，大致上7年之后复查一下。如果滴度低了，可以追加一针，如果滴度够，不必要打。

某些感染性疾病可以继发再障。目前研究表明病毒感染与再障发病有密切关系，最常见的是肝炎病毒，监床发现再障多发于非甲非乙型肝炎，而与甲型肝炎无关。有些再障患者发病前有感冒史，说明部分再障可继发于普通感冒之后。

12月10日，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会和中国肝炎防治基金会联合发布了2010年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》，对2005年国内首个《慢性乙肝防治指南》进行全面更新！