视网膜血管瘤来源于视网膜血管性组织的肿瘤及肿瘤样病变,有三类:视网膜毛细血管瘤.视网膜海绵状血管瘤及视网膜蔓状血管瘤。
1.视网膜毛细血管瘤: 视网膜毛细血管瘤可以是孤立.散发.非遗传型,也可以为常染色体显性遗传。可能也是一种肿瘤抑制基因。本病常见于10~30岁的青少年,约30~50%为双眼发病。每一只眼可为单发病灶,也可为多发。 临床表现:早期,肿瘤体积小,未侵犯黄斑部,可以没有任何症状。随着血管瘤逐渐增大,黄斑区出现渗出.水肿,导致视力下降。眼底检查可见肿瘤位于眼底周边部,单发或多发,为暗红色球形包块,有数根粗大迂曲的血管供应,检眼镜下有时很难区分供养动脉与回流静脉。有时可能先出现肿瘤包块,无粗大血管,数年后才发生血管变粗。随时间推移,肿瘤周围出现大量渗出,黄斑部可出现星芒状硬渗或伴小出血。渗漏逐渐增多,形成渗出性视网膜脱离,网膜下可出现胆固醇结晶。有时,肿瘤表面形成灰白色不透明组织覆盖,遮挡肿瘤影响眼底检查。
治疗: a.治疗方式的选择依肿瘤的大小.部位及肿瘤表面是否有纤维化的不同而有所变化。直径〈1.5mm的肿瘤可以观察;直径〈4.5mm.隆起度〈1mm的肿瘤氩激光光凝;更大的肿瘤可以行巩膜外冷凝治疗。 b. 中医中药辨证治疗:
|