年近七旬的退休女工张奶奶一年前发觉左耳不时有耳鸣，她以为是年老体弱的缘故而没在意。三个月后，突然感到左耳听力不如右侧敏感，于是去县医院求医，医生说是供血给左耳的血管发生硬化所致。此后服用了不少活血化瘀，通经扩溶的中西药物，不但未见好转，反而每况愈下，近一个月来左耳听力基本丧失。后经脑科医生检查及拍ＣＴ片证实，患者得的是左侧听神经瘤，而非血管供血不足。
听神经痛是颅内好发的一种良性肿瘤，来自听神经的前庭部份，少数来自耳蜗部份，所以患者的首发症状多为耳鸣，眩晕和一侧听力逐渐减退。随着肿瘤渐渐扩张性长大而直接压迫邻近组织，就会出现头痛、呕吐、视力减退、面部知觉减退，面肌麻痹、闭眼不拢、眼球震颤、走路摇晃、步态蹒跚、共济不协调等症状，严重损害周围结构，其病已进入晚期。
所以，老年人单侧性耳鸣、眩晕、听力渐退时并症状渐重，应考虑到有听神经瘤的可能。当然，除最多见的听神经瘤外，还有常见的脑膜瘤，上皮样囊肿，胶质细胞瘤等。故在诊断时都应在考虑之列。特别是老年人固定于一侧性的耳鸣、眩晕、听力减退，首先应想到听神经瘤，而不要只考虑是脑供血不全或美尼尔氏综合征。听神经瘤是良性肿瘤，故治疗效果良好，只是要早期诊疗才会事半功倍。
（来源：家庭医生）
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