每年的5月31日为世界无烟日,全世界每年因吸烟死亡的达500万人之多。有资料表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍,喉癌发病率高6至10倍,冠心病发病率高2至3倍,循环系统发病率高3倍,气管类发病率高2至8倍。被动吸烟的危害更大,每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人多出6倍。
吸烟有害健康是人人皆知的道理,然而烟民并没有意识到吸烟的危害。为此,我们采访了广州市肿瘤医院胸外科赵健主任。

受访专家:广州医学院附属肿瘤医院胸外科赵健主任
39.net:作为一名胸外科医生,手术是常有的事。当您手术时看到的肺与正常的肺有什么不同?
赵主任:有长期吸烟史的人肺部一般都会变黑,这是肉眼能直接观察到的。根据吸烟量、吸烟年龄不同肺部变黑的程度有所不同。有些烟民的肺如同黑木炭,看了让人触目惊心!印象十分深刻。
39.net:很多烟民都知道吸烟会导致肺变黑,请问吸烟除了导致肺变黑以外,还有哪些危害?
赵主任:吸烟对呼吸系统的危害太多了,最常见的就是感觉喉咙痛、喉咙干,伴有咳嗽等不舒服的症状。
其次,吸烟会导致肺表面的抵抗力下降、痰多、排痰能力下降。长期有烟刺激呼吸系统,会导致肺细胞增生。在早期,这种增生大部分为良性,如果长期增生就会变成恶性。
另外,吸烟会导致基因的改变。譬如某人吸烟,导致他的基因有很小的改变;他结婚生子,就会将改变的基因遗传给下一代;如果他的子女也吸烟,那么他子女的基因也会有很小的改变,他的子女结婚生子,又将改变的基因遗传给下一代。如此传递积累,如同食物链,不好的基因会越来越多,毒素也会越来越多。从量变到质变,这是一个漫长的过程。
39.net:有人吸烟总以某些名人伟人为“榜样”,似乎在给戒烟找借口,给吸烟找理由。吸烟是否得肺癌是不是存在个体差异?
赵主任:吸烟是否得肺癌,与吸烟者体质有关系。某些名人伟人抽吸几十年没有得肺癌,这有二个原因。一是他父母的基因好,遗传给他的基因自然好,解毒功能好,可以减少毒素的吸收;二是他吸烟时间还不够,如果他能活到一百多岁,那情况可能就不一样。譬如有的人抽一万根烟就得了肺癌,有的人要抽二万根才得肺癌,但还没等他抽到二万根他就去世了,那这种情况就会被人误解为吸烟不会得肺癌。
39.net:您刚才提到人体可以解毒,减少毒素对人体的危害。请问是哪种器官有解毒的作用或者说某种物质有解毒功能?
赵主任:焦油中有种叫苯比芘的物质,最新研究发现,这种物质进入人体,人体有种酶可以将此物质转化成致癌物质。如果这种酶越多,那么将苯比芘转化成的致癌物质也越多。这也是是否得肺癌的个体差异因素之一。目前还没有发现这种酶具体是什么酶,其原理类似肝脏里某种酶的解酒功能。
39.net:烟民中有人说吸烟不会得SARS,戒烟会得肺癌,这种“认识”是否有理?
赵主任:这是他们没有真正意识到吸烟的危害性,是一种误解,是给吸烟找借口。专家做了大量的实验,经过几十年的观察,有大量的试验数据能证明吸烟是促发肺癌的主要因素。据事实研究统计,不抽烟的肺癌患者发生率为12%~18%/100万,抽烟的肺癌或者发生率为120%~208%/100万。很多人都存在“侥幸心理”:那么多烟民,得肺癌的是十万分十几,肺癌不会发生在我身上。只有自己或者自己的亲人得了肺癌,才能意识到吸烟的危害,才会真正戒烟。但这个时候戒烟已经晚了,世上没有后悔药,有钱也难买回健康,所以建议烟民不要等到后悔的时候才戒烟。
大量的流行病学研究结果表明,戒烟可导致肺癌发病率的下降。英国自1950年以来全国的吸烟、戒烟和肺癌的流行趋势以及与1950年、1990年两项大样本病例对照研究结果进行比较,结论显示:吸烟者即使到中年戒烟,也会减少以后患肺癌的危险。近些年来在英国、美国、荷兰等一些欧美国家,由于限制吸烟的法律和条例的实施,男性肺癌死亡率已处于稳定或下降状态。
39.net:如何早期发现肺癌?
赵主任:一个患者咳嗽入院,通常会做胸片常规检查。如果发现肺部有阴影,则要提高警惕。这时就需要做CT、纤支镜等检查,取病变组织做病理检查,病理诊断才能确诊。任任疾病的防治关键都是早发现,早治疗,所以烟民要养成定期体检的好习惯。咳嗽是肺癌常见症状,对非感冒引起的咳嗽、咯血持续几个月的症状则要特别注意。在此提醒,并不是每位肺癌患者都会有咳嗽症状。如果是中央型肺癌,则有咳嗽症状;如果是周围型肺癌,则没有咳嗽症状。
39.net:谈癌色变,肺癌是癌症中的“头号杀手”,有什么预防措施?
赵主任:要想减少得肺癌的机率,首要措施就是戒烟;其次是控制环境污染。这两点中,最容易做到的就是戒烟。
39.net:经常会听到烟民说戒烟难,不管是烟瘾还是心瘾。烟与毒品到底有什么不同?
赵主任:吸烟与吸毒性质其实是一样,只是大小问题。吸毒来得快,吸毒的人戒毒后80%-90%都会再吸毒,毒瘾发作时很难控制;而吸烟来得慢,无论从烟瘾还是心瘾都要轻些,没毒瘾那么强烈。
