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类风湿因子高是怎么回事?会患上类风湿关节炎吗?

2020-11-20 19:52:27蒙兴文成都风湿医院
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核心提示:因为某个关节疼痛,我们经常去看医生。试验表明类风湿因子阳性。有些人会担心自己是否患有类风湿性关节炎。要解决这一问题,我们需要对类风温度因子有进一步的了解。

  因为某个关节疼痛,我们经常去看医生。试验表明类风湿因子阳性。有些人会担心自己是否患有类风湿性关节炎。要解决这一问题,我们需要对类风温度因子有进一步的了解。

  01

  什么是类风湿因子

  类风湿因子也是一种自身抗体,是一种针对变性免疫球蛋白G产生的自身抗体。

  虽然“类风湿因子”是以“类风湿”命名的,但它并不是类风湿性关节炎特有的。

  02

  类风湿因子与类风湿关节炎的关系

  类风湿因子在类风湿关节炎中的阳性率为70%-80%。另外20%-30%的类风湿关节炎患者没有类风湿因子。因此,类风湿因子阴性不能作为类风湿关节炎的阴性诊断依据。

  03

  类风湿因子会出现在哪些疾病中

  健康人群:部分健康人类风湿因子呈阳性,阳性率约占2%,且随着年龄增长,阳性率呈上升趋势。老年人类风湿因子阳性率高达10%。

  感染性疾病:细菌性心内膜炎、慢性病毒性肝炎、肺结核、类风湿因子可在血清中检出。

  自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等可有类风湿因子阳性,也可有关节肿痛症状。

  其他:高丙种球蛋白紫癜、冷球蛋白血症、白血病、肝硬化、结节病,部分肿瘤放疗或化疗后类风湿因子阳性。

  我们不能简单地根据阳性的类风湿因子来诊断类风湿关节炎患者,也不能基于阴性类风湿因子来排除类风湿关节炎。类风湿因子不是类风湿性关节炎的特异性指标,只能作为参考。事实上,任何疾病的诊断都不能由单一的结果来决定。需要结合患者的临床症状、体征、血清学及影像学检查做出综合判断。

  04

  风湿病学和免疫科需要调查哪些情况

  类风湿因子阳性及以下情况,需到类风湿免疫科进一步调查:

  关节肿胀和疼痛,尤其是指间关节和腕关节;

  血沉、C反应蛋白等炎症指标升高;

  持续口干,眼睛干涩,大量龋齿,腮腺肿大;

  不明原因反复口腔溃疡、脱发;

  不明原因发热,抗感染治疗无效;

  皮疹,但无明显瘙痒;

  手变色,指尖溃疡,手指皮肤受凉硬化;

  蛋白尿的原因不得而知。

  如果出现对称性小关节疼痛、肿胀、晨僵、血沉过快、类风湿因子阳性、关节X线骨质侵蚀等,就要高度警惕类风湿性关节炎,及时就医。

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