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　　在类风湿关节炎患者中，骨关节破坏是致残的主要原因，骨关节损伤的主要表现为关节周围和全身的骨质侵蚀和骨质疏松。相关研究发现，RA患者的骨质疏松症是健康人的2倍，类风湿性关节炎是骨质疏松症的突出表现。类风湿关节炎患者易患骨质疏松症。

　　当人体骨组织代谢正常时，破骨细胞会继续分解并消灭老化的骨细胞。同时，成骨细胞促进新骨细胞的生长，取代已被正常淘汰的衰老细胞。两者可以达到生理平衡。类风湿性关节炎引起滑膜炎时，破骨细胞功能增强，成骨细胞功能降低。此时，骨质流失大于合成，骨质疏松症就形成了。同时，滑膜炎还会导致局部血液循环的改变，影响骨骼营养素的供应，增加骨质疏松症的发病率。因此，骨质疏松症是类风湿关节炎患者常见的骨组织改变。

　　此外，药物治疗类风湿关节炎也可能导致骨质疏松。常用的药物之一是糖皮质激素。因为激素类药物可以减缓成骨细胞中骨胶原的合成，阻碍成骨细胞向成骨细胞的转化;同时，激素类药物可以增强破骨细胞的活性，增加骨吸收。此外，非甾体抗炎药和免疫抑制剂的胃肠道副作用也会影响患者对营养素的摄取和吸收，导致营养不良，从而影响正常骨组织的代谢功能。

　　因此，类风湿关节炎患者必须积极治疗和控制原发性疾病，从根本上预防类风湿性关节炎引起的骨质疏松症。在疾病控制的基础上，应注意补钙，预防和治疗骨质疏松症，尤其是激素治疗的患者。维生素D应该参与钙的吸收，所以我们要注意补充维生素D制剂如鱼肝油，或者服用钙复合维生素D，另外，类风湿关节炎患者需要长期服用药物，因此，医生在治疗过程中要有保护患者胃肠功能的意识，防止患者长期用药造成胃肠功能不良，影响钙和营养素的吸收。

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